【梧优理赔】不幸患主动脉夹层动脉瘤,多亏协赔专员细心核算,到手的保险金多了5万5!

【梧优理赔】不幸患主动脉夹层动脉瘤,多亏协赔专员细心核算,到手的保险金多了5万5!
梧桐树 2020-11-11 2902
重疾险梧优理赔

投保健康险,就是为了在保险事故发生之后,减少自己的损失。可以说,理赔是保险中最重要的一环。但也还是有很多人,虽然购买了保险,却因为对保险条款不熟悉,不知道如何进行理赔,从而耽误理赔或无法获得应得的利益。

也正因如此,才需要有“梧优理赔”这样的专业团队进行协助,让大家在理赔时省时、省心、省力,放心拥有保险保障。

最近梧桐树保险网就协助处理了一起理赔案例,在梧优理赔的帮助下,用户的理赔款从4万5变成了10万,避免了不必要的损失。

理赔简报:

投保险种:重疾险

出险原因:主动脉夹层动脉瘤

获赔金额:

①初始理赔:轻症保险金4.5万元,豁免余期保费

②最终理赔:经协赔专员向保险公司提出异议后,最终赔付重疾保险金10万元,并豁免余期保费。

通过协赔专员的细心复核,被保人获赔保险金从4.5万变成了10万,多了整整5.5万,避免了不必要的损失。

案例回顾:

投保:重疾市场出佳作,果断投保获保障

去年,重疾险市场出现一款“黑马”产品——完美人生守护(尊享版),作为一款多次赔付型重疾,凭借着超强的保障配置和超高的性价比,在市场上热度火爆。

而保险意识强的米先生自然也没错过这款佳作,在今年年初就进行了投保,以每年2021元的保费获得了完美人生守护(尊享版)的优质保障。

出险:突发背部撕裂样疼痛,确诊主动脉夹层动脉瘤

米先生自己也没有想到,这份保险居然在半年以后就用上了。

今年8月21日,米先生被突然的、剧烈的、撕裂般的背部疼痛席卷,本以为忍忍就能过去,可没想到过去5个小时疼痛丝毫没有减轻,到医院检查才发现是主动脉夹层动脉瘤导致的,随即住院接受治疗。

重疾险,梧优理赔

报案:妻子迫切希望理赔,协赔人员全程细致协助

住院之后,米先生的爱人李女士迅速向报案,希望能快速得到理赔协助。我们的理赔专员也没敢放松,在第一时间联系了李女士,并且给她发送了理赔小贴士,告知注意事项。

想到丈夫正在遭受病痛折磨,还不知道需要多少治疗费用,李女士内心也很焦急,想要尽快安排保险公司的人到医院核查,迫切希望快速完成理赔。

重疾险,梧优理赔

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而我们的协赔专员也非常理解这种心情,一边安抚李女士的情绪,一边事无巨细地告知李女士需要准备哪些材料。

从需要哪些材料,到哪里需要签字,再到哪些材料需要拍照……在协赔专员细致入微的帮助下,虽然住院期间的资料零散,李女士还是很快就将理赔资料准备齐全了。

重疾险,梧优理赔

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资料收集完整后,协赔专员便积极与保险公司沟通,并跟进理赔进度。

递交资料6个工作日后,我们的协赔专员就收到了保险公司的理赔通知,更是第一时间将这个好消息告诉李女士,让她放心。

重疾险,梧优理赔

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结案:细心核算发现疑点,帮助客户多获赔5.5万

本来这起理赔案件到这里就已经完成的差不多了,但梧桐树保险网的【梧优理赔】服务中有十项服务承诺,在理赔后,团队还要为客户进行理赔明细核算,确保客户利益。

我们的协赔专员按照流程仔细查看了理赔通知,发现保险公司是按照轻症进行赔付的,也就是赔了4.5万保险金。

再三对比保险条款过后,协赔人员认为,米先生的病症应该能够达到重疾标准。

重疾险,梧优理赔

(协赔专员与保险公司沟通记录)

于是,协赔专员立刻联系保险公司进行核实,并提出异议:米先生是可以按照重疾主动脉夹层瘤进行赔付的。

在意识到这个问题之后,第二天,保险公司便重新下达理赔通知书,米先生罹患合同约定重疾,赔付重疾理赔款10万元,另外还免去了剩余19期保费,保障依然有效。

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(协赔专员与保险公司沟通记录)

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在收到理赔通知后,协赔人员将重新下发的理赔通知发给了李女士,并让她留意打款。10万元理赔款顺利到账,爱人的后续的医疗费有了保障,又想到差点少了5万多理赔款,李女士是由衷的感谢,甚至想要给他发红包感谢他的专业和细心,当然被我们的协赔人员拒绝了。

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梧桐树保险网的宗旨就是守护每一个家庭心目中重要的资产,传递保险的温度。对于我们来说,协助客户进行理赔不仅仅是一份工作,更是在帮助一个家庭,当然要专业、细致、可靠。

案例启示

米先生这个案例,给大家的启示还是挺多的。

· 重疾保额要做高,至少在30万以上

这也是我们看了觉得比较可惜的一点,米先生的重疾保额只有10万。

我们通常建议做高重疾保额,最好在30万以上,这样在大病面前才有更充足的准备。如果预算比较紧张,可以选择缩短保障期限以及延长缴费年限。还没有配置重疾险的朋友,也可以考虑当前市场上一些自带重疾额外赔付责任的产品。

· 多次赔付重疾险的优势很明显

米先生所投保的完美人生守护(尊享版),重疾可以6次递增赔付。因此,米先生在进行了这次理赔之后,还有5次重疾保障,未来的保障也不用担心了。

很多人都觉得人不可能那么倒霉,一辈子得多次重疾,可真到了那个时候,多次赔付重疾险给到的安全感是不可代替的,即使不幸确诊一次重疾,也不用担心日后保障问题,因此如果有条件,还是非常有必要投保多次赔付产品的。

· 选择靠谱专业的保险平台

在米先生的理赔过程中,梧桐树保险网的协赔人员全程都在耐心指导,并且细心核算,帮助米先生多获赔5.5万元。

大家买保险最担心的就是理赔了,这一点,一个好平台就能给足安全感。

梧桐树保险网一直坚守“精选好保险,理赔更无忧”的承诺,不仅能为用户提供丰富且优质的产品,还有【梧优理赔】服务,在理赔时给予用户切实的帮助。

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【梧优理赔】十大服务承诺的制定,除了保证理赔的高效、便捷之外,更能让客户得到透明、准确的服务,感受到真正的放心与安心。

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