被称为“用钱向上帝买时间”的ECMO,保险能分担它的天价费用吗?

被称为“用钱向上帝买时间”的ECMO,保险能分担它的天价费用吗?
2020-05-19
ECMO医疗保险

自疫情发生至今,我国各地的医护团队日夜奋战,争分夺秒与新冠病毒赛跑,创造了一个又一个奇迹。因为此次疫情,也让ECMO这一“续命神器”走进了大众的视野。

紧急接受ECMO治疗62天,65岁的新冠肺炎终末期患者崔先生在接受双肺移植手术后,已经逐步开始尝试恢复身体机能;

使用ECMO术前辅助73天,54岁的新冠肺炎终末期患者刘先生在接受双肺移植手术后,已恢复自主进食;

安装ECMO抢救24天,79岁的新冠肺炎危重症患者马奶奶顺利脱离ECMO,逐步进入康复期……

频繁出现在近期疫情报道中的ECMO到底是什么?如此高端的医疗技术,是否费用不菲?又有哪些保险能帮患者分担这部分经济压力?

ECMO是什么?

ECMO(Extra-corporeal Membrane Oxygenation),又称体外膜肺氧合,是一种医疗急救设备,用于在心肺手术时为患者进行体外的呼吸和循环,如重度心肺衰竭、心脏移植手术中。

ECMO的运作是通过血泵代替心脏,膜肺代替肺,血液从静脉引出,通过膜肺吸收氧,排出二氧化碳。经过气体交换的血,在血泵的推动下持续运输回人体,形成血液循环,以此维持生命。

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ECMO治疗需要多少钱?

ECMO在全国存量仅有400台左右,即使是大城市,资源也十分紧张。虽然ECMO在挽救患者生命方面效果显著,但此前医院中ECMO设备的使用率并不高,很大一部分原因在于它的费用相当高。

ECMO的启动费用就高达6万元左右,涉及多种进口材料费用,另外还要加上化验费、药物费用等成本,或许面临10万元以上开销。而且,一旦到了启用ECMO的地步,短期内基本无法脱离ICU监护,因此医学界形容它是用钱向上帝买时间”。

ECMO费用可通过保险报销吗?

ECMO的高额费用,一般家庭很难凭积蓄一力承担,万一不幸要用到这类“天价”仪器,我们可以依靠保险来分担医疗费用支出吗?

1.医保

首先来看社会医疗保险,如果在正常时期使用ECMO,是无法报销的,需要患者自费。

不过,在疫情初期,财政部和医保局发文表示“患者使用的符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案的药品和医疗服务项目,可临时性纳入医保基金支付范围。”

针对新冠肺炎的治疗,ECMO可通过医保报销。

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2.商业保险

再来看看商业医疗保险中的百万医疗险,具体能否报销ECMO费用,以条款为准。

虽然存在一定争议,但目前ECMO还是更常被作为人工器官看待,而有的医疗险会人工器官等相关费用列入责任免除范畴,因此不会对ECMO费用进行报销。

也有一些责任较全的医疗险产品,报销范围广泛,例如梧桐树保险网近日上线的复星联合优越保医疗保险,在可报销的住院医疗费用及重大疾病住院医疗费用中,明确列出包含“体外膜肺氧合(ECMO)费”。

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优越保可提供300万一般住院医疗报销额度与600万重疾住院医疗报销额度,足以应对ECMO的治疗费用。不仅如此,与ECMO配套使用的ICU重症监护,同样纳入了报销范围。

投保这样一份百万医疗险,保额极高,保障范围广,即使面对高端治疗技术的天价费用,也能做到有效分担,家庭经济压力减轻了不止一星半点儿。

小结

综上所述,如果要将ECMO这类医疗费用考虑在内,挑选医疗险时就要多加注意保障条款与免责条款的规定。另外,其它一些高端医疗设备,或是医药费用的报销,也都要具体产品具体条款具体分析。

近期,新冠肺炎又出现新的确诊病例,大家在日常生活中仍需提高警惕,注重防护措施。如果同时配置一份实用的优质保险,完善医疗风险保障,全方位做好应对之策,自然是对自己以及整个家庭更加有利。

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