团体意外险为什么会被拒赔？99%的原因都在这里了！

团体意外险不仅可以为出险员工提供必要的经济支持，还能减轻企业的经济赔偿负担。但在实际理赔时，有些企业主也面临过拒赔的情况，那么，团体意外险被拒赔的原因到底有哪些呢？

为了评估风险并确定保费，保险公司会对职业风险等级进行划分，通常为1-6类。风险等级越高，代表发生事故的概率越大，保费上也会更多。

如果企业主在投保时，未核对清楚职业类别，出现高职低投的情况，比如把5类职业投成了4类职业，很可能导致保险合同无效，保险公司也会以此为由拒赔。

通常，保险合同对就医医院资质进行了规定，要求在二级及以上公立医院，同时，还明确列明了某些地区和医院不在保障范围内。这一做法是出于对过去一些企业与医院合谋进行保险欺诈事件的防范，以避免不必要的纠纷。

因此，员工若不幸出险，在紧急情况下，可以先在就近的医疗机构接受治疗，待病情稳定后，再转至符合保险合同要求的医院继续治疗。

团体意外险要求投保人与被保人存在劳动关系、劳务关系、雇佣关系等，某些人员流动大的企业，在员工交替时，务必及时更新员工名单，确保所有员工都在保障范围内。

保险合同里会明确列明不赔付的项目，比如酒驾、无证驾驶等情况。

保险的特殊性就要求提前配置，如果出险后再投保，不仅无法获得保障，还有骗保的嫌疑。

一般保险公司规定报案时效在24小时或48小时内，超出时效可能造成勘察、定损困难，不仅可能产生不必要的支出，还可能被保险公司拒赔。

因此，老板们在投保时除了关注保费、保额之外，一定不要怕麻烦，细节条款也需要关注，建议咨询专业的保险业务员或经纪人。

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