理赔实录|投保3年后罹患甲状腺癌,额外赔付激活,成功获赔72万!

理赔实录|投保3年后罹患甲状腺癌,额外赔付激活,成功获赔72万!
2023-09-22
重疾险保险理赔

相对于其他癌症来说,甲状腺癌因为预后效果比较好,所以也被成为“喜癌”。2020年,轻度甲状腺癌被“剔出”了重疾险重大疾病的涵盖范围。

而今天要跟大家分享一个甲状腺癌按照重疾责任赔付了72万元的理赔案例。

到底为什么能赔72万元?有什么经验可以分享?

下面就带大家一起来分析分析这位客户的案例。

理赔简报

投保险种:信泰超级玛丽重疾险3号Max

出险原因:甲状腺癌

理赔时效:10个工作日

理赔金额:720000

理赔过程:被保险人检查出甲状腺癌,在梧桐树协赔专员的全程协助下,获赔保险金72万元。

案例详情

202011月,监管部门正式发布了《重大疾病保险的疾病定义实用规范(2020修订版)》,也就是那时大家常听到的重疾新规。

而其中最重要的变化就是关于甲状腺癌赔付的问题,规范中规定,轻度甲状腺癌不再按照重疾重症进行赔付

那时很多人都想趁着机会为自己配置一份重疾险,张先生也是在这个时候找到梧桐树规划师咨询保险相关问题。

其实在投保之前,张先生还是很犹豫的,心里还是纠结到底要不要买。但经过梧桐树规划师的讲解,张先生觉得拥有保障还是很重要的,最后决定为自己投保了。

张先生也在重疾定义修改之前成功为自己配置了一份信泰超级玛丽重疾险3号Max保额40万,交30年,每年保费7968元。

重疾险,保险理赔

20237月,张先生在医院检查身体时发现甲状腺异常初步诊断疑似甲状腺癌,随后进行住院治疗。住院后,张先生的家人立刻拨打了梧桐树24小时报案热线。

接到报案后,梧桐树协赔专员迅速与客户取得联系,在充分了解张先生目前情况后,协赔专员除了让张先生安心治疗,关于理赔方面的问题不用担忧并贴心地告知了就医治疗注意事项、病历书写标准以及后续理赔所需的材料,尽量避免后续一些因病历书写不当导致的理赔纠纷,并对张先生家人提出关于理赔相关问题也进行了详细的解答,这也让张先生及家人对理赔所需资料和流程心里大致有了个底。

重疾险,保险理赔

后续梧桐树协赔专员对张先生治疗情况保持时刻关注的同时,为张先生家人的疑问进行了详细的解答,为了能够让张先生更快的获得理赔,协赔专员也对涉及豁免的保单操作流程和所需资料进行了一一的解答和演示。

重疾险,保险理赔

8月2日,张先生的病理结果显示为“甲状腺乳头状癌(经典型)”。

重疾险,保险理赔

8月29日,梧桐树协赔专员在最后审核张先生家人提供的理赔所需资料无缺失后,再次指导客户如何一步步进行线上理赔申请。

8月30日,在收到保司下发的成功理赔消息后,梧桐树协赔专员立刻联系到张先生家人询问是否有查询理赔款有到账,经过张先生家人查询后告知已收到72万元理赔款

重疾险,保险理赔

后续梧桐树协赔专员为张先生另外两份涉及豁免的保单进行了跟进,最后成功豁免了张先生作为投保人给孩子和爱人配置的那两份重疾险后续该缴未缴的保费,保障责任也继续有效。

在这次梧桐树协赔专员的帮助下,张先生很庆幸自己当初选择了梧桐树,也很庆幸自己当初做下了正确的决定。

案例分析

从出险到结案,整个协赔过程的专业、贴心和高效都历历在目。在此,梧桐君也总结出几个要点,希望能给大家带来一些启示:

1、保障规划要趁早。

张先生在特殊的时间节点成功为自己配置了保障。甲状腺恶性肿瘤在重疾旧规分类为重症疾病,而且这款超级玛丽3号Max自带了重疾险额外赔付,对于60周岁以下重大疾病保险按照180%基本保额的比例进行赔付,因此张先生获得的赔付180%基本保额,也就是 72万元。

我们假设一下,如果张先生晚几个月买,那么他的甲状腺癌只能按照轻症进行理赔,也就是赔付30%基本保额,就算是附加了疾病关爱金的保障责任,按照现在市场上额外赔付15%基本保额来算,也只有18万的理赔款,这相差了54万!

2、豁免责任很重要。

我们帮张先生算一算,张先生这款保险买了3年,累计交了23904元,最终赔付了72万元。

张先生作为投保人并附加豁免责任给孩子和爱人配置的保险产品,也成功豁免后续保费,保单继续有效的。

3、如经济允许,附加恶性肿瘤多次赔。

对于这起理赔案件比较遗憾的是,张先生没有选择附加恶性肿瘤多次赔付。

因为他还年轻,发现的早接受治疗也早,所以预后效果还是很不错的。不过这次获得理赔后,张先生的保单责任就终止了,所以还蛮遗憾的。

但如果附加了恶性肿瘤多次赔付的重疾险,在赔付后除了保障责任不会终止,还可以豁免后续的保费,是非常人性化的。

当然,罹患过甲状腺癌也是有可能继续买保险的。只不过要根据客户自己的情况去看了,手术后半年到三年的时间都有可能,主要是看当时是否有淋巴转移、目前的身体状况和是否有复发等。

写在最后

新产品不断有,就算之前有很多投保机会当时错过了也不要害怕。

大家要知道保险规划最好的时间就是当下,该有的保障一定要有,而我们可以做的就是正在可选范围内挑选出适合自己的选择。

而回到理赔案例本身,还是要提醒大家,一旦不幸出险或遇到困难,大家请第一时间拨打梧桐树24小时服务热线。

梧桐树保险经纪提供一站式管家服务,从前期的投保到后期的理赔全程协助,真正做到让客户“省时”、“省力”、“省心”!

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