医疗险报销时,需要准备住院证明、出院小结、费用单等等一系列材料,对理赔流程不熟悉的人,很容易走弯路,更何况有两份医疗险。
梧桐树有这样一起理赔案例,H先生不幸患病,有两份医疗险需要理赔。【梧优理赔】全程协助,避开了多份医疗险因免赔额存在的“报销真空地带”,短短几天,顺利帮客户拿到6万多元的理赔款!
理赔简报
投保险种:两份医疗险
出险原因:食管鳞状细胞癌
理赔时效:3个、6个工作日
获赔金额:两份保单,共63228.64元
理赔亮点:协助理赔人员经验丰富,为客户安排好两份医疗险的理赔顺序,获得了更多的理赔款!
案例回顾
投保:几百元保费,轻松获得双重医疗保障
H先生早早就意识到了保障的重要性,由于手中预算暂时无法承担重疾险的费用,于是他选择在梧桐树先为自己配置医疗险,一份众安尊享e生旗舰版百万医疗险,一份泰康住院保。
大家都知道医疗险性价比很高,他的这两份保单只花了几百块钱,保额却高达数百万,H先生非常满意。
出险:身体不适就医,被诊断为食管癌
前段时间,H先生感觉到身体不舒服,立即到当地医院进行检查。经过一系列的检查后,发现食管部位有多处结节,医生怀疑是恶性肿瘤,建议他尽快手术。
很快,H先生就住院接受手术,经过手术切除后,病理检测结果显示部分细胞已经发生了癌变,被确诊为食管鳞状细胞癌。
报案:第一时间报案,梧优理赔及时响应
住院期间,他想起来自己投保时,梧桐树工作人员说的:“有任何问题,随时联系,我们会尽可能帮助您的!”随后,就拨通了梧桐树的客服热线。协赔人员得知消息后,也第一时间和H先生取得了联系。
由于H先生配置的医疗险,需要出院结算后才能报销。协赔人员仔细询问了他的病情,并安慰他安心养病,后续的理赔他们会全程进行协助的,并告知H先生需要注意的理赔事项。
理赔:协赔人员做足功课,帮客户争取最大利益
由于H先生投保了两份医疗险,到底应该怎么报销才最好,成了此次理赔的重中之重!
一方面,医疗险不能叠加赔付,怎么做才能避免报销的真空地带?另一方面,百万医疗险达到1万元才能赔,小额住院保百元以下也不赔,涉及到免赔额,问题就更复杂了。
好在协赔人员经验丰富,提前对比了保险条款和各公司的理赔情况,为H先生安排好了两份保险的理赔顺序,尽最大努力,让他获得的理赔款更多一些。
H先生因治病向亲戚朋友借了不少钱,他自己一直过意不去。于是出院后,就开始着手理赔的事情。由于之前协赔人员的叮嘱,报销需要的各种资料H先生很快都收集齐全了。
结案:仅3/6个工作日,顺利获赔63228.64元!
根据两份保险条款的不同,协赔人员协助H先生先行申请住院保理赔,仅3个工作日,就收到了5921.13元理赔款。
随后,协赔人员继续协助H先生申请百万医疗险理赔,仅6个工作日后,理赔款57307.51元到账。
两份保单加起来,一共报销63228.64元,基本将H先生经医保和其他途径报销后剩余的6万多医药费,全部报销了。协赔专员为H先生核对理赔金额无误后才放心结案。
顺利结案后,H先生万分感慨的说:“理赔真是门学问,几份保险我都搞混了。还好梧桐树的理赔老师经验丰富,帮我拿到了更多理赔款,并且很快就到手了。”
案例启示
1、百万医疗险+小额住院保,看病几乎不花钱
配置百万医疗险和小额住院保,用小额住院保报销1万元以下的费用,用百万医疗险报销1万元以上的费用。这样一来,从免赔额的角度看,小额住院保搭配百万医疗险,就等于一份0免赔的高端医疗险了,基本上可以实现看病不花钱。保费也比较便宜,30岁的人投保,只需几百元。
2、尽量配置重疾险
医疗险可以报销医疗费用,但大病来临时,不只是面对高昂的医疗费用,还有无法工作的收入损失,家庭的正常开支等,这些费用,定额给付的重疾险能有效应对。所以,大家在配置医疗险的同时,最好配置一份重疾险。
3、选择靠谱平台,理赔更省时、省力
患病虽然很不幸,但H先生的保险意识为他挽回了治病造成的经济损失。更重要的是因为有【梧优理赔】,黄先生既不用担心按什么顺利理赔最划算,更不需要操心理赔案件处理的进度,全程有由专业的理赔人员协助。梧优理赔,想客户之所想,凭借丰富的协赔经验为H先生争取到更多的理赔款。
除了有专业人员全程协助,【梧优理赔】还有理赔时效承诺:理赔资料经保险公司审核无误后,赔付金额≤1000元,承诺3个之内理赔款到账;赔付金额1000~10000元,承诺5个之内理赔款到账;赔付金额>10000元,承诺10个之内理赔款到账,真正做到了理赔高效、让客户省时省力省心~