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保险理赔的八项注意

更新时间:2019-2-13 来源:梧桐树保险网

常言道,天有不测风云。当意外或重疾不期而至降临到我们身上,我们配置的保单就有了用武之地。不过,好像一直以来,保险理赔在江湖中都是一个大问题。对此,消费者在保险理赔时需要注意八大方面,这样就可以减少理赔纠纷。具体是哪八大项呢?
 

1、正确认识您购买的保险产品。
 

对保险责任的理解和认识误区是导致理赔产生争议与纠纷最多的因素之一。很多保险客户由于投保时对自身的需求和保险责任没有足够的理解,等到发生事故后,才知道所发生的事故不在保障范围内,不能获得赔偿,情绪难免激动。
 

2、及时报案。
 

保险事故发生后,要通过电话、书面、网络微信等形式及时通知保险经纪人或代理人提出给付保险金申请。对于意外事故、可能涉及身故、残疾等索赔金额较高的保险事故,请在事故发生后立即通知保险公司,否则有可能要承担因迟缓通知迟缓而致使保险公司增加的调查费用。对于一些需要及时固定,却因未报案而未固定的证据一旦灭失,保险责任难以认定,消费者面临的损失就可能更大。事实上,及时报案,不仅即刻得到保险公司电话咨询人员的指导,避免了非定点医院治疗不能赔付的纠纷,还避免了日后再回出险地收集理赔资料的麻烦。
 

3、定点医院。
 

根据保险合同约定,前往保险公司指定的定点医院进行诊治。若因特殊原因不能到保险公司的定点医院诊治,需及时通知保险公司,并得到保险公司的同意,否则将有可能给后续的理赔带来不便和损失。
 

4、保留医疗费用明细。
 

如投保商业保险,就诊时要提示医生自身的保险情况。对于在医疗机构发生的各项费用,除收据原件外,还要保存好所有费用的明细,保险公司在办理理赔时通常需要审核费用明细以确定是否属于保险责任。
 

5、准备好必需的申请文件。
 

包括给付申请书、保险单、最近一次缴费凭证、相关人员的身份证明、保险合同约定的其他证明文件。
 

6、索赔时效。
 

保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证,视为放弃权利。同时险种不同,时效也不同。如我国《保险法》第26条规定:人寿保险的索赔时效为5年;其他保险的索赔时效为2年。索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。
 

7、受益人要明确。
 

保险金受益人是保险公司支付赔款的对象,保险公司在支付前会严格审核受益人的资料以避免发生给付差错。因此,建议投保人/被保险人在签订合同时即对身故受益人予以明确。保险专家指出,如设立为“法定”,理赔申请时受益人身份确定困难;领取理赔款时多个受益人同时到场,也给受益人带来诸多不便。一旦受益人之间发生财产分割纠纷,还需要对簿公堂,未来还有征收遗产税的隐患。
 

8、保持通畅的联系渠道。
 

消费者发生保险事故后,请保持所留联系座机电话、手机、微信平台处于通畅状态,所留联系地址正确无误,以确保保险公司能够及时与您取得联系。

保险相关回答

逆风飞行

老师您好,保险的报案有没有时限啊?

梧桐树保险网

不同险种的保险,报案的时限也不一样,比如重疾险、寿险、医疗保险的报案时限为10天,而意外保险的报案时限为48小时或者3天之内。

逆风飞行

谢谢老师,我懂了,出险了还是要及时报案的好啊。

梧桐树保险网

 是的,事故发生后最要尽早报案,以免影响到调查取证,导致事故难以认定,最终影响到理赔。

我是我的OK繃

感觉理赔有点复杂,有没有可以帮助理赔的啊?

梧桐树保险网

我们的售后提供协助理赔服务,一旦出险,您可及时通过微信公众号、24小时客服电话等途径报案,然后会有专业的理赔团队跟进协助您快速理赔。理赔过程中,资深理赔顾问一对一协助指导,为您把关理赔材料,理赔进度可以过APP或短信随时获取,让您省时省力省心。

一身正义

这我就安心了,我在你们这里买过一个长生福重疾险,万一出险了,有人帮忙理赔,我也省心一些

梧桐树保险

感谢您的信任与支持,我们将为您提供优质的售后服务。

四号花店

老师好,我在你们这里买了个一年期的意外险,如果发生意外后忘记申请理赔了,保险期过了还能赔吗?

梧桐树保险网

可以,意外险的索赔时效是两年,保险过期后的两年内还是可以申请理赔的,但是出险后最好及时报案,以免影响调查取证,甚至影响到理赔。

四号花店

那我可要好好保存我的保单,万一出险就尽早报案

梧桐树保险网

我们梧桐树保险网的app自带保单管理功能,非常方便,您可以随时在“保单管理”种查看您的电子保单。

艾力达

看来买错保险,理赔时就是给自己找麻烦啊

梧桐树保险网

保险要买适合自己的,不同种类的保险保障内容也不同,在买保险时一定要正确认识所要购买的保险,仔细研读投保须知、保险条款等相关内容,清楚保障责任。

艾力达

最近在你们这个app上选重疾险,可是我觉得条款好难懂啊

梧桐树保险网

您也可以选择专业的保险经纪人咨询,直接拨打24小时客服电话:400-9955-788或添加保险经纪人微信:15327298627,会有专业的保险经纪人为您服务。

风雪归人

我今年30岁,还没买过保险呢,先了解下理赔也很有好处啊,就是不知道买什么保险比较好

梧桐树保险网

您好,您应该首先完善基础保障,配置重疾险+医疗险+意外险,全面抵御自己的人身健康和意外风险。另外作为家庭顶梁柱,还可在基础保障完善后再配置一份寿险,为家人增加一份贴心保障。

风雪归人

有什么性价比高的产品可以推荐下吗?

梧桐树保险网

性价比较高的产品有:百万健康重疾+乐享一生百万医疗+优护宝终身意外险+大白定期寿险,这一组合覆盖了重疾、医疗、意外的基础保障,还附加了寿险,让您的保增更完善。

风雪归人

种类挺全的,我想详细的了解下,怎么联系呢?

梧桐树保险网

可以,您可以直接拨打24小时客服电话:400-9955-788,会有专业的保险经纪人为您服务。

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