因红斑狼疮住院治疗,没想到不起眼的中症保障,反而派上大用场!

因红斑狼疮住院治疗,没想到不起眼的中症保障,反而派上大用场!
梧桐树 2021-09-17 2583
梧优理赔重疾险

纵观重疾险的发展史,一直都是在不断做加法的。

最早期的重疾险,没有五花八门的保障,只保重疾,而随着竞争越来越激烈,这几年又增加了重疾额外赔付、轻中症、癌症二次等保障。

不过,无论怎么变化,大家最关心的始终都是重疾和轻症,原因也很简单,那就是赔的几率大,严重的就纳为重疾赔了,轻微的就归到轻症赔了,这就搞得不上不下的中症非常尴尬。

中症到底有没有用呢?买保险需要关注中症吗?最近梧优理赔协助处理的一起重疾险理赔案例或许能给你答案!

理赔简报

投保险种:昆仑健康保(多倍版)重疾险

出险原因:因系统性红斑狼疮住院治疗

理赔时效:10个工作日

理赔金额:20万

理赔亮点:本以为理赔过程困难重重,梧优理赔协赔专员全程指导沟通,10个工作日,20万理赔款顺利到账!

案例回顾

投保:赶着重疾下架末班车,为自己完善保障

对于保险,很多人的态度都是纠结,怕买了不赔,也怕得病了却没买,总结三个字,就是怕后悔!尤其是重疾险,动辄上千的保费,更是让大家迟迟不敢下手。

来自青海的X女士也和大多数人一样,虽然一次偶然的机会,与梧桐树的保险规划师取得了联系,但在此期间,沟通一直是断断续续的,到底要不要买,还是非常犹豫。

直到无意中刷到朋友圈,才发现自己看中的昆仑健康保(多倍版)重疾险竟然在1月底就要下架了,想着“再不买就没了”,X女士赶紧联系梧桐树保险师,让他来协助自己熟悉投保流程。

出险:身体出现皮疹,检查竟是系统性红斑狼疮

今年5月底,X女士突然发现自己的手上长了一些红斑和皮屑,一晒太阳就会格外严重,原本以为是天气太干燥或者是被晒伤了,没想到过了几天,又陆续出现发热、身体乏力,右手指疼痛等症状,X女士这才觉得不太对劲,连忙预约了当地医院进行检查。

可没想到,这一检查竟被确诊为系统性红斑狼疮,当即就被要求住院治疗。

梧优理赔,重疾险

红斑狼疮虽然听说很多人都得过,但发生在自己身上,X女士还是一时难以接受,而此时自己唯一能做的,就是听从医生安排,控制病情。

报案:出院后第一时间申请理赔,协赔人员积极响应

由于发现得比较早,治疗又及时,X女士第一阶段的治疗还算顺利,住了几天院就回家了,但后续治疗依然漫长,治疗费用也不容小觑,X女士就趁着自己在家休养的时间,仔细研究了保险合同,看看自己的病症,到底能不能赔。

幸运的是,中症病种里的中度系统性红斑狼疮与X女士的诊断结果完全吻合,X女士赶紧拨通了理赔报案热线,希望能快点拿到理赔款!

很快,便有协赔专员与她对接,在了解了X女士的情况后,协赔专员便将理赔所需材料、理赔申请书等发了过去,开始线上协助她进行资料收集。

梧优理赔,重疾险

梧优理赔,重疾险

在这一过程中,协赔专员与X女士保持密切沟通,随时提醒注意事项,耐心解答相关疑问,逐项核对理赔资料,暖心又专业。在协赔专员的指导下,X女士很快就将资料整理齐全。

理赔:符合中症理赔标准,20万保险金顺利到账

协赔专员最后核对资料无误后,第一时间向保险公司交付了完整的理赔材料。8月3日,也就是提交资料后的十个工作日,保险公司就做出了理赔决定。

理赔通知书中,保险公司根据健康保重大疾病保险(多倍版)合同约定,判定X女士的情况符合中症中的中度系统性红斑狼疮责任,赔付中症保险金20万,同时豁免余期保费,保障继续有效。

梧优理赔,重疾险

这么顺利就收到了理赔款,接下来的治疗费用总算是有了着落,X女士悬着的一颗心终于放下了,向协赔人员表示感谢的同时,也很庆幸自己当时做了一个正确的决定,买保险,没有让她后悔。

梧优理赔,重疾险

案例启示

X女士的理赔案例对大家买保险也有不少启发:

●首先,中症保障也要关注

中症保障,在重疾险中往往不太起眼,因为保障的病种较少,赔付的比例也不会太高,乍一看,每款产品都大差不差。

其实不然,由于银保监会对重疾险的轻中症病种没有明确的要求,具体保障哪些,都是由保险公司自己决定。就比如X女士所罹患的系统性红斑狼疮,在有的重疾险中,被归纳到了轻症保障,这样一对比,同等保额的情况下,保障力度就大打折扣。

梧优理赔,重疾险

(某款重疾险将系统性红斑狼疮划分为轻症)

因此,在购买重疾险时,也要看看中症保障病种,尤其是看与高发重疾对应的情况。

●其次,找准平台相当重要

买保险,产品带给你的是保障,而平台带给你的则是体验。

梧桐树不仅能够为客户挑选好的保险产品,更是将优质与高效服务延伸到售后理赔上,专属的【梧优理赔】理赔协助服务,协助大家解决理赔中可能出现的理赔条件不清楚,理赔材料备不齐,理赔资料审核慢等问题,让大家的理赔更无忧。

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