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商业健康保险和补充医疗保险,到底如何分清?

更新时间:2020-10-22 10:08 作者:梧桐树保险网

符合规定的商业健康保险与补充医疗保险之间的区别是很明显的。如果建立上述两类保险同是通过购买商业保险产品实现的,保单上是否注明了“税优识别码”,是区分属于符合规定的商业健康保险与补充医疗保险最为简单、直接的方法。

一、如何区分符合规定的商业健康保险与补充医疗保险?

(一)符合规定的商业健康保险

符合规定的商业健康保险,是为了提高医疗保障水平,减轻个人医疗负担,由目前试点地区有扣缴义务人的个人自行购买、单位统一组织为员工购买或者单位和共同负担购买的、符合《财政部 国家税务总局 保监会关于实施商业健康保险个人所得税政策试点的通知》(财税〔2015〕126号)等规定的个人税收优惠型健康保险产品。

个人自行购买符合规定的商业健康保险产品的,应当及时向扣缴义务人提供保单凭证。

保险公司销售商业健康保险产品时,应在符合税收优惠条件的保单上注明税优识别码。

(二)补充医疗保险

补充医疗保险,是有条件的单位根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)的规定,为了不降低一些特定行业职工现有的医疗消费水平,在参加基本医疗保险的基础上,作为过渡措施而建立的。

建立补充医疗保险的单位,应当根据当地出台的补充医疗保险相关规定,做好补充医疗保险资金收支、运营管理工作,或者购买符合条件的商业保险产品。

(三)区分两类保险的方法

通过上述定义,符合规定的商业健康保险与补充医疗保险之间的区别是很明显的。如果建立上述两类保险同是通过购买商业保险产品实现的,保单上是否注明了“税优识别码”,是区分属于符合规定的商业健康保险与补充医疗保险最为简单、直接的方法。

二、两类保险计算代扣个人所得税方面的不同

根据目前的个人所得税法相关规定,按照国家规定,单位为个人缴付和个人缴付的基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费、住房公积金,从纳税义务人的应纳税所得额中扣除,即免征个人所得税。

对于符合规定的商业健康保险与补充医疗保险,并没有像基本社会保险那样的优厚税收优惠条件,这一点需要注意。

(一)符合规定的商业健康保险

财税〔2015〕56号文规定,对试点地区个人购买符合规定的商业健康保险产品的支出,允许在当年(月)计算应纳税所得额时予以税前扣除,扣除限额为2400元╱年(200元╱月)。

财税〔2015〕126号文进一步明确规定,取得工资薪金所得或连续性劳务报酬所得的个人,自行购买符合规定的健康保险产品的,代扣代缴单位自个人提交保单凭证的次月起,在不超过扣除限额的标准内按月扣除;单位统一组织为员工购买或者单位和个人共同负担购买符合规定的健康保险产品,单位负担部分应当实名计入个人工资薪金明细清单,视同个人购买,并自购买产品次月起,在不超过扣除限额的标准内按月扣除。

(二)补充医疗保险

《国家税务总局关于单位为员工支付有关保险缴纳个人所得税问题的批复》(国税函〔2005〕318号)规定,对企业为员工支付各项免税之外的保险费,应在向保险公司交付时(即该保险落到被保险人的保险账户)并入员工当期的工资收入,按“工资、薪金所得”项目计征个人所得税,税款由企业负责代扣代缴。

根据上述规定,单位为员工建立补充医疗保险,应当将补充医疗保险费与员工当期工资收入合并,代扣代缴个人所得税。 

三、两类保险企业所得税前扣除的差异

根据企业所得税相关法律规定,企业依照国务院有关主管部门或者省级人民政府规定的范围和标准为职工缴纳的基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费、工伤保险费、生育保险费等基本社会保险费和住房公积金,准予扣除。对于商业保险和补充医疗保险,另有规定。

(一)符合规定的商业健康保险

《中华人民共和国企业所得税法实施条例》(国务院令第512号)第三十六条规定,除企业依照国家有关规定为特殊工种职工支付的人身安全保险费和国务院财政、税务主管部门规定可以扣除的其他商业保险费外,企业为投资者或者职工支付的商业保险费,不得扣除。

根据上述规定,单位为员工购买商业健康保险产品的支出,在计算企业所得税应纳税所得额时不得扣除。

(二)补充医疗保险

根据《财政部 国家税务总局关于补充养老保险费、补充医疗保险费有关企业所得税政策问题的通知》(财税〔2009〕27号)规定,自2008年1月1日起,企业根据国家有关政策规定,为在本企业任职或者受雇的全体员工支付的补充医疗保险费,在不超过职工工资总额5%标准内的部分,在计算应纳税所得额时准予扣除;超过的部分,不予扣除。

需要注意,单位建立的补充医疗保险,只有满足涵盖“全体员工”的条件下,才能按照不超过职工工资总额5%标准内的部分,税前扣除。

当前,出台的商业健康保险税收优惠政策,适用对象是试点地区取得工资薪金所得或连续性劳务报酬所得的个人,以及个体工商户业主、企事业单位承包承租经营者、个人独资和合伙企业投资者。  

统一组织并为员工购买符合规定的商业健康保险产品的试点地区企事业单位,按照目前企业所得税相关法律规定,相关支出仍适用《中华人民共和国企业所得税法实施条例》(国务院令第512号)第三十六条规定,在计算应纳税所得额时不得扣除。

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