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人身意外险,对哪些意外情况拒赔?

更新时间:2020-09-27 11:18 作者:梧桐树保险网

人身意外险保障的是无法预料、不知道什么时候会降临的意外风险,我们常说,谁也不知道意外和明天哪一个先到来,所以,一般在购买商业保险时,都会优先购买意外险。只不过,我们在投保时也需要明白,人身意外险也并不是保障所有的意外,有许多意外情况,人身意外险是拒赔的。

什么情况可算作意外?

在商业保险中,对于意外事故有着特殊的规定,必须要符合以下四点才能算作意外,不满足任何一条都会被拒赔:

一,非本意的,不是由被保险人的故意行为造成的,被保险人事先不能预见,客观上不能采取措施避免的;

二,外来的,指由于被保险人身体外部原因造成的事故,如车祸、被歹徒袭击、溺水等;

三,突发的,指瞬间造成的事故,没有较长过程,如落水、触电、跌落等,而如慢性劳损、骨质增生等渐进型损害则不属于突发范畴;

四,非疾病的,疾病所致伤害,虽不是本人事先所能预料的,但它是人体自身产生的结果,不属于意外事故。

一般的人身意外险免赔责任

1、不论在神智清醒与否的状况下自杀或自伤;

2、您或身故保险金收益人故意造成的;

3、因自身的犯罪行为或因拒捕而导致;

4、战争、军事行动、暴乱、叛乱;

5、非法服用、吸食或注射违禁药品,成瘾性吸入有毒气体,酗酒或斗殴;

6、酒后驾驶、无照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具;

7、从事潜水、滑水、跳伞、攀岩、蹦极跳、赛马、赛车、摔跤、探险活动及特技表演等高风险活动;

8、怀孕、流产或分娩;

9、药物过敏、食物中毒、医疗事故导致的伤害或未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;

10、因精神错乱或失常而导致的;

11、原子能或核能装置所造成的爆炸、灼热或辐射。

此外,如果想要将某些高风险的意外事故加入到意外险的保障责任中,如赛马、跳伞等,可以向保险公司申请加费承保,如果没有特殊的约定,只要在除外责任内,保险公司都有权拒赔。

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