买完保险会被拒赔吗？怎么理赔呢？

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是不是大家买完保险往抽屉一扔，就万事大吉了。出险的时候拿出来，找保险公司理赔，结果保险公司拒赔，傻了眼吧。

保险公司居然“拒赔”，感觉自己买了个假保险。

今天给大家普及一些保险理赔的知识，让你的保险理赔路上少踩坑。

先来看保险公司的几种赔付方式：

给付：给付的意思只看是否符合条件，符合就直接赔钱、给钱了，所以叫给付。

对应保险产品类型：意外险、重疾险、纯寿险。

报销：报销是拿着发票来保险公司报销的。

对应保险产品类型：只有医疗险。

返还：返还的意思就是一年返你多少、隔年返你多少、或者固定年限返你多少、比如18岁给大学教育金呀，60岁开始给养老金呀这类。

对应保险：就是子女教育金保险、养老金保险和投资理财类的保险啦。

我们弄清了这几个赔付方式，交了保费，是不是出险了找理财公司赔付，就可以了呀？

以为保险公司是你家开的哈，想赔就赔付。

保险公司是很傲娇的，出现以下的情况，他们会拒赔：

第一种情况：未缴费致使保单失效

这就尴尬了，辛苦交了好多年这下失效了，但也不是没得救。

过了宽限期仍未缴费：

在长期险合同中会有，一般为60天，比如7月20日应该是每年的缴费日期，如果资金有压力或者短期内不想缴费，可以不缴费，保单继续有效。

但是到10月18日前缴费，保单都可以正常延续，如果在缓缴期内出险，保险公司承担保险责任，如果过了60天宽限期仍未缴费，那么发生风险是得不到理赔的。

复效期：

如果过了60天的宽限期后还未缴费，保单进入中止期，期限为2年，在这2年里保险公司不承担责任。

2年内可以申请复效，保险公司根据复效时的状况重新核保，核保结果如果成功延续保单，如果客户的风险因素有显著提高，保险公司可以不接受复效，保单终止，退还客户现金价值，这是法院支持的。

失效的保险单，还想要赔付吗,做你的美梦吧，人家法律明文规定了，所以长点心，及时关注自己的缴费期。

第二种情况：您申请的赔付不在范围内

关于“责任免除”

现在大家的工作压力都很大，加班也是如同吃饭一样，好像成为生活的必须品。

因此“猝死”这个词汇走进大家的视野。

对于这样突如其来的死亡，我们潜意识的认为这就是一场意外。

可保险条款的定义却不是我们所想，保险合同条例规定：

意外险：被保险人精神错乱或者失常、流产或者分娩，“猝死”，不承担意外保险金的责任，合同继续有效。

有小伙伴要激动了，保险公司在搞事情，这都不算意外，什么保险能赔猝死啊？

猝死”能够获得理赔的保险是有“寿险责任”的保险，这个寿险责任就是指没有限定身故原因的身故保险金。

而意外身故，就是限定了是“意外”原因。这时条款中会这么写，只说身故，而且这类的身故保险金在责任免除里面也不会列有猝死。

所以，关于“责任免除”大家一定要仔细看！

第三种情况：不好意思，你不在赔付期

王叔3月份买了一份保险，6月份公司组织体检，查出胃癌。王叔想到自己刚买了一份重疾险。

就联系了保险公司，得到的回复是：

您在观察期内无法理赔或者全额理赔：

不是所有保险合同生效后，保险公司都赔付，还需要一个赔付期。

重疾险的等待期一般是90天；医疗险的等待期一般是30天，高端医疗险没有等待期；大部分寿险没有等待期，但也有一些要求90天。

如果等待期内出险，保险公司是不赔付的。重疾险等期待内出险，不光是指等待期内确诊，还包括等待期内出现相关病症。

所以，买了保险后，等待期过了再去做年度体检。

等待期内出险，保险公司通行的处理办法是退还保费，终止合同。但也有例外，只退现金价值（就是把你目前交的现金退给你。）

第四种情况：过了通知和诉讼期

保险事故后10天内，要立马通知保险公司。如果因为自己的原因或者重大过失没有及时通知，导致责任不明确的。

不好意思，保险公司对无法确定的部分是不承担赔偿责任的。

注意，知道保险事故的时间，并不等于保险事故发生的时间。

理赔决定不满意，可以提起诉讼，但有时间要求，申请身故赔付的，要在五年内；其他诉讼，是两年内。时间起点，都是知道或者应该知道保险事故发生那天。

对于一份长期的保单，拿到合同后不要马上锁进抽屉，仔细看看条款，实在是不知道的，或者懒得记的。一定在第一时间通知你的保险代理人，他们会更专业，把专业的事情交给专业的人，办理事情才会事半功倍。

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