如何避免保险理赔纠纷?需要注意哪些?

如何避免保险理赔纠纷?需要注意哪些?
2020-07-21 09:30
保险理赔理赔纠纷

购买保险,你该懂得哪些消费知识?保险消费常见纠纷有哪些?近年来,消费者购买商业保险的意识日益增强,保险产品与服务也日益丰富。但是,一些不法企业、人员,借助保险消费市场的良好发展势头,蒙骗、欺诈消费者。

1.车险:对定损分歧纠纷,由实际维修额来说话

在保险理赔纠纷中,车险理赔的纠纷较为常见。比如汽车发生保险事故后,保险公司认为损失是1000元,消费者则认为需要1500元才搞定。双方发生分歧,于是出现纠纷。

消费提醒:

按照保险条款来说,车险理赔是以修复为主。如果认为保险公司定损的报价,达不到修复所需费用的话,消费者可以让保险公司来提供修复服务,“你定的损,你帮我修好就行了”。这样一来,消费者也可不必为定损报价而烦恼。

2.健康险:遇疾病后得知“不保”,投保时要清楚受保范围

疾病险的理赔纠纷也较为常见。在疾病险投保时,有时候消费者对自身身体情况没有如实告知,销售人员对保险条款也没有解释清楚,很容易发生纠纷。比如,当发生理赔事件时,保险公司一调查发现,原来投保人患有的这类疾病,不在理赔范围,保险公司可能会拒赔。然而,由于消费者当初没有如实告知,这时候就会觉得很冤,双方因此产生纠纷。

消费提醒:

首先,监管部门会要求销售人员,必须对消费者解释清楚保险条款,比如理赔范围、权利义务等。其次,消费者也要提高消费维权意识,拿到条款之后,要仔细了解哪些是责任条款,哪些是除外责任。据了解,如果是除外责任,条款中一般会有相关提示。

因为保险公司一般会给消费者一个“犹豫期”,提早了解保险条款,发现问题后,觉得不合适的,还可以在“犹豫期”内退保,从而避免纠纷的发生。

3.续保:续保不及时,保险公司联系不上致纠纷

对于像长期寿险这样的保单,一般需要每年交保费。有时候投保人容易忘记交保费,加上保险公司如果没有及时提示,超时不交保费的保单就会失效。这种情况下,也很容易致消费者发生投诉纠纷。

消费提醒:

首先,消费者要形成定期交费的意识;其次,监管部门也会要求保险公司,在缴费期之前对客户进行提示。据介绍,保险公司的提醒一般通过短信、电话完成。但是有时候,消费者的联系方式发生变化,让保险公司联系不到。

如果联系方式、家庭住址等发生变动时,还是要到保险公司做变更登记,让保险公司能及时联系上消费者,一些权利、义务才能够得到及时传达。

注意这5点可减少纠纷

1.代签名风险极高,易导致纠纷。

2.投保人联系地址不可简略,不可虚构。

3.确保预留电话号码准确。

4.记得填写受益人。

5.亲自抄录风险提示语句。

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