家长必看!还没给孩子上医保?全解少儿医保,比你想的福利更好!

家长必看!还没给孩子上医保?全解少儿医保,比你想的福利更好!
2020-05-15 10:40
医疗保险儿童险少儿医保

孩子出生后,父母们都是喜悦而忐忑的,既为孩子的到来高兴,又担心孩子太小容易生病,为此忙前忙后。这里要提醒家长们,即使再忙,孩子出生后也要尽快办理少儿医保。

如果家长们还不知道少儿医保是什么,或觉得少儿医保可有可无,那今天这篇关于少儿医保的科普文章就不要错过啦!

1、为什么要给孩子配置少儿医保?

少儿医保是国家的利民措施,用作孩子的小病小痛报销很好用。少儿医保有以下几大优势:

①价格便宜

因为有国家的补贴政策,少儿医保的价格非常便宜。家长们为孩子办理少儿医保,每年的价格通常在100-200元(根据各地缴费标准而定,不同地区略有差异),一般的家庭都是可以负担得起的。而且,对于一些很困难的特殊家庭,某些地区还可以让孩子免费参保。

②可报销疾病类门诊费用

孩子由于身体发育不健全,抵抗力较弱,比成年人更容易受到病菌的感染而生病。特别是6岁以下的小孩,因为0至6岁是少儿疾病的高发期,生病或住院的风险都很高。而且,孩子的看病费用通常要高于成年人。孩子如果配置了少儿医保,就可以报销一部分治疗费用,减轻家庭经济压力。

③对孩子的健康状况没有限制条件

如果孩子出生时有早产、低体重、肺炎等情况,通常在投保商业保险时会有所限制,而少儿医保对这些都是没有限制的,只要家长愿意给孩子办理,孩子就可以一起享受少儿医保的保障。

至于少儿医保具体是如何报销的,我们在下面会有具体讲解。

2、少儿医保的参保时间和参保人群

少儿医保的参保时间,大致可分为婴儿期、学生时期、其他未成年阶段这三种情况,不同阶段的政策有所差异。我们具体来看看:

 虽说新生儿参保追溯期有3个月,但建议家长们在孩子出生1个月内就尽快参保。因为办理保险是需要时间的,如果办理太晚可能超过追溯期,导致前期的费用无法报销。所以,建议在孩子出生后不久,就为孩子办理少儿医保。

说完参保时间,我们再来说说少儿医保对参保人群和参保条件都有哪些要求。各地参保条件不一样,我们拿几个城市来举例: 

大家可以看到,每个地区的少儿医保政策是有所不同的,因此少儿医保的相关要求也是有所不同的,具体政策要以当地实际情况为准。如果不清楚的可以先打电话询问,或者直接去社区居委会、社保局询问。

3、少儿医保如何报销?报销范围有哪些?

家长给孩子参加少儿医保后,一般可享受门急诊、大病门诊、住院就医报销等待遇,在医保规定报销范围内的药、治疗项目可按比例报销。报销费用有一个简单的计算公式:

可报销费用=(总费用-自付额-自费部分)×报销比例(可报销费用不超过封顶线)

这个公式里面有三个词语,我们简单解释一下,可以帮助大家更好理解少儿医保的报销形式:

起付额:指的是医保报销的“门槛”,没有达到报销门槛需要自费。每个地区的自付额不一样,不同医院的起付线也不一样,不过一般在几十到几百元左右。医院等级越高起付额越高,能报销的费用也就越少。

封顶线:指的是医保能报销的上限,以北京为例,门诊上限3000元,住院上限20万,超出上限需要自费或用商业险报销。

报销比例:在医保范围内,超过起付线且低于封顶线的费用,可以按比例进行报销。

大家可以看到,少儿医保能报销一定程度上的医疗费用,对孩子来说还是很实用的。不过,少儿医保的性质是基础医疗保障,报销额度有限。

对于封顶线、报销范围、报销比例之外的费用,家长们可以用商业保险,给孩子配备更周全的保障。

4、少儿医保外,孩子还可以补充哪些保障?

对于抵抗力较差的孩子来说,发生疾病的概率较高,医疗费用易超支。因此,在少儿医保的基础上,再补充一定的商业保险,很有必要。

小孩子是风险高发的人群,家长朋友们对孩子的保障一定不能掉以轻心。给孩子买保险一定要先做好人身保障,优先配置重疾险医疗险意外险

至于少儿险方案如何配置,这一点在我们之前的文章《全国各地都已开学,只靠一份学平险,家长怎么能放心让孩子返校?》中也有详细介绍,如果感兴趣可以点进主页查看!

写在最后

看到这里,大家是不是对少儿医保有了更多的了解呢?其实,无论是还未当父母的年轻夫妻,还是已经迎来了爱情结晶的父母,都应该尽早了解这些少儿医保知识。

大家有没有为孩子办理少儿医保呢?对少儿商业保险又有哪些看法?欢迎在评论区留言讨论!

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