明明医生说没事,为什么不能正常投保?保险公司是不是太严格了?

明明医生说没事,为什么不能正常投保?保险公司是不是太严格了?
2020-04-30 09:38
投保健康告知核保

常常有些想买保险却又被核保拒之门外的朋友来诉苦,说不知道为什么只是出了一点小小的健康状况,经过治疗之后连医生都说不用太在意,结果买保险的时候,保险公司还是无法正常承保。

首先带大家了解一下核保的五种结论:

①正常承保:健康体、标准体投保;

②加费承保:保障责任相同,但保费更高;

③除外承保:保费相同,但部分责任不提供保障;

④延期承保:风险具有不确定性,需要进一步观察;

⑤拒保:风险过高,不予承保。

在投保健康险、寿险时,我们基本都需要面对“健康告知”这一流程,在健康告知中,保险公司会对被保险人的健康状况进行一系列询问,例如身高体重、目前是否确诊患病或出现健康异常、是否有既往病史或家族病史等。

每一类健康状况都有相应的标准来衡量风险的高低,保险公司也会按此标准对被保险人进行评估,然后给出以上不同的核保结论。

保险公司作出这样的处理,其实是为了保证保险的公平性。健康风险高的人群出险的可能性更大,因此需要付出更多来换取保障(加费承保),或是相应减少部分保障(除外承保)等等,以维护健康体投保人群的利益。

那么,为什么有时医生表示没有什么大碍,还是达不到正常承保的要求?

这是因为医生看待健康问题的角度和核保实际上是有一定差异的。

医生考虑的是这项疾病对人的生命安全造成的威胁有多大,比如体检时发现一项异常,医生觉得并不影响正常生活,可能只会和你说注意养成良好的生活习惯,留意观察症状,定期复查即可。

核保考虑的是这项疾病会不会增加生病住院治疗或是身故的概率,以“肥胖”为例,肥胖可能会导致一系列健康问题,在医生看来,最好的应对方式是运动减肥;但在保险公司看来,健康大数据统计显示肥胖的女性患乳腺癌的概率是体重正常女性的1.75倍左右,发生风险理赔的概率更高,因此投保时就可能被拒保或是加费。

为了获得更好的核保结论,这里推荐大家四种方法:

1.智能核保

有的保险产品支持智能核保,在健康告知过程中,根据自身健康异常情况选择相应的选项,即可获得更精准的核保结论,且不会留下核保记录;

2.预核保

如果对自身健康状况不明确,或是智能核保中没有相应的选项,可以考虑走预核保途径,即使得出拒保结论也不会留下被拒保的记录;

3.多家对比选择核保宽松的产品

不同保险公司在产品中设置的健康告知可能不同,可以通过对比条款选择健康告知宽松、核保结论更好的产品;

4.及时戒掉不良习惯

像吸烟、肥胖等一些因不良习惯导致无法正常承保的情况,可尽快戒掉不良习惯,加强身体素质后再进行投保。

当然,除了争取更好的核保结论,健康告知还有一个大前提就是如实告知,倘若为了通过核保而隐瞒病情,很可能在发生风险时被保险公司拒赔,这样就得不偿失,一定要切记。

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