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怎么利用医疗保险,让看病更省钱?

更新时间:2019-12-10 17:53 作者:梧桐树保险网

医疗保险是我们最熟悉的社保小伙伴,虽然希望遇到它的次数越少越好,但其重要性却是不言而喻的。关于医保的小秘密你知道几个?

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医保账户“公”“私”分明

众所周知,我们有多少工资纳入了医疗保险,而单位又补贴了多少钱给我们。但是,缴上去的钱又去哪里了呢?

答案是:医疗保险有两个账户,分别为:个人账户(私户)和统筹账户(公户)。

私户:每月个人缴费的全部和单位缴费的一小部分会进入你的个人账户(私户),这部分钱是你能直接看到的,你可以用它支付门诊费用、药店买药、住院自付部分。

公户:公司缴费的剩余部分进入统筹账户,也就是“公户”,全国人民的钱都在这里。这部分费用是报销用的,当有人住院符合医疗保险报销要求了,就可以从这个大池子里拿出来报销。

Tips:账户里的钱,一般当年归集的资金按照活期计息,往年的按照三个月定期存款计息。目前部分城市(比如:北京),个人账户里的钱还是可以提取出来的。如果你账户里的存货多,记得在政策严格前,早早把钱拿出来。毕竟躺在账户中就只有活期的利息。

医保报销规定:

医疗报销也有要求,只有符合“两定点、三目录”的费用才能报销!

两定点:是指定点医院(看病)、定点药店(买药)。

三目录:是药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。比如:住“总统套房”级别的病房、整容整形、镶金牙之类等,肯定是不能报销的。

医保并非实报实销

医疗报销有起付线和封顶线。简单来讲就是:费用过低或者太多,都不予报销。只有在起付线和封顶线之间的部分才能报销。

另外,报销也有一定比例,具体能不能报销、报销多少比例需要参考各地医疗保险政策。

Tips:不同地区略有区别并且医疗保险费用每年都会调整!

没有医疗保险我们怎么办?

如果没有医疗保险,不要着急,我们可以根据自己的实际情况或需求,选择城镇居民医疗保险、新农合或者购买商业保险。

医保卡使用指导:

【大病治疗】

如果生大病需要住院治疗,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系,因为个人只需负担1/3的医疗费用!

【门诊治疗】

要用卡内余额支付门诊费用,若卡内余额全部用完就自费腰包。

当我们自费金额超过1200元后,超出部分是可以享受报销的,当然也不是全报销,比例是60%。

【专科医院治疗】

在专科医院治疗是可以累积报销的,比如:脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等。自费部分每年累积达到1200元,超过部分就可按比例报销。

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