异地结算已超106万人次,你还不懂咋操作?这份攻略三步搞定医保异地报销

异地结算已超106万人次,你还不懂咋操作?这份攻略三步搞定医保异地报销
2019-05-20
什么是异地报销医保报销

远离家乡在外,最担心的就是生病住院,身体不舒服,影响工作不说,交了医保还得跑回老家才能报销,耗时耗力。这种情况,让在外打工的人不敢生病,也生不起病。

“往返奔波累、报销周期长”是众多患者在异地就医时的痛点。异地报销政策一出台,就受到了欢迎,人民日报发文称:据国家医保局,截至今年9月底,跨省异地就医定点医疗机构数量达13995家,累计实现跨省异地就医直接结算106.3万人次!


这项惠民政策受到普遍欢迎,却也有不少人表示“只知政策不知策略”,经历过异地报销的人都有一种感触:“异地报销之路特别难”,职工医保、城镇医保、新农合报销地点不在一处,问哪个都说不归他们管,来回跑几趟才跑明白。

复杂的事情简单化,跨省异地就医结算流程其实就三句话:先备案、选定点、持卡就医。

一、三步搞定跨省异地报销

第一步:社保局备案

先备案,回老家的社保局备案,需要带申请人社会保障卡、申请人身份证复印件以及异地长期居住相关证明等3种材料。

第二步:选定点医院

选定点,首先你可以通过社会保险网上查询系统(网址:http://si.12333.gov.cn),查询你想就医的当地有哪些医院可以进行异地结算,根据人民日报报道,目前全国共有13995家医院支持异地结算。

第三步:持卡就医

选好了支持异地结算的医院之后,就可以带着社保卡过去看病了。

需要注意的是:职工医保和城乡居民医保有一个全国统一的社保卡,新农合的农民持新农合证到定点医疗机构办入院手续,医院识别以后可以直接结算。

二、异地报销还存在哪些问题?

不少网友称:异地报销的步骤不多,但不管是备案还是办理报销手续还是很麻烦。




医保报销手续难办,这个办理过的人都应该深有体会,很多人报销额度不大,都选择直接放弃报销。

而异地就医不仅操作麻烦,还会因地区不同导致报销比例有较大出入,很可能出现报销费用覆盖不足的问题。

有条件的话,尽量搭配商业医疗险,保额更高,保障更全面。

三、虽然有社保,但最好还是补充商业保险

其实医保是基本医疗保险的简称,大家很容易忽视“基本”二字,基本医疗,也就是说,不是高端医疗,就像出差住宿单位报销,它给你报销三星级宾馆,你非要住五星级酒店,这个差额需要你自己去自费,道理是一样的。社保虽然可以解决一定的医疗费用问题,但是“保而不包”,最好还是搭配投保商业保险。

1、起付线以内、报销比例以外的部分

医保报销有起付线和报销比例,所以总有部分费用是要用自己的钱支付的。这也就是平时我们所说的“医保报销后的剩余部分”。

而这部分医保不能覆盖的费用,如果买了商业医疗险的话就可以把这部分钱报销回来。

2、自费药、自费项目部分

自费药和自费项目是不管医保有多强大都是不管的,也不在报销范围内,所以这部分钱连医保卡都不能刷,只能乖乖自己套腰包了。而且自费药和自费项目因为大部分都是进口药、昂贵的治疗项目,所以还真是一笔不小的费用。

如果超过了1万块,又含有一些昂贵的自费项目等就建议用百万医疗险来报销了。

3、最高限额以上部分

如果不幸患了癌症、急性心肌梗塞这样的大病,花费动辄几十万甚至上百万,远远超过普通医保的上限。这时候就更需要「重疾险」、「百万医疗险」来转移风险。

重疾险:确诊患了保障范围内的重疾,可先行赔付几十万元,这样就不用担心治疗时要先自己垫付那么大一笔钱了。

百万医疗险:价格便宜保额高。不管得啥病,不管买啥药,不管做啥治疗,只要超过一万元的部分基本都是100%报销。

无论是新农合、城镇居民医疗保险、还是城镇职工医疗保险,这些基础医保是必须要交的;相比社保,商业不仅有实报实销的险种,也有确诊即赔付的险种,从而解决了没钱垫交医药费的问题。从家庭风险保障的角度来说,商业保险也必不可少。正所谓:社保加商保,生活更美好!

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