出险后如何理赔更快?-梧桐树保险网

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出险后如何理赔更快?

更新时间:2018-9-29 来源:梧桐树保险网

本期案例分享:
 

客户张先生在梧桐树保险经纪人的帮助下为自己投保了一份****综合意外险。
 

保障范围为:人身意外伤害身故/伤残保险10万元(主险《人身意外伤害保险条款》),附加意外伤害医疗保险1万元,意外住院津贴50元/天(附加险《附加意外伤害医疗保险条款》)。该保险涵盖意外伤残、医疗以及住院津贴,实现出门在家24小时贴心护航。
 

接下来,让我们一起看看理赔流程吧!
 

3月14日,张先生联系我们梧桐树客服人员,告知他12日左右在家意外摔倒,次日进入当地某家私立骨科医院进行治疗,我们的客服人员温馨提醒张先生保存治疗相关单据。3月28日,张先生办理了出院手术。随即寄出了相关理赔资料到保险公司申请理赔。


 

然而,保险公司给到的审核结果却是张先生接受治疗的医院非合同医院,不予受理,理赔申请失败。


 

 我们的理赔团队立马细读了保险合同,发现该款险种主险《人身意外伤害保险条款》里对“医院”的释义为:


 

该释义特别指明需是“公立医院”,张先生就诊的医院为私立医院,故理赔申请失败。
 

但是,我们的理赔团队敏锐地发现,张先生还投保了附加险的两类保险责任,包括意外伤害医疗保险金和意外住院津贴保险金,而《附加意外伤害医疗保险条款》里对“医院”的释义如下:


 

由此,张先生的保险事故符合附加险的规定。我们的客服人员立马联系了保险公司,说明了上述情况,帮助张先生再次发起理赔申请,保护客户的权益。如我们意料中的,此次理赔申请通过了审核。理赔金也如期到账,获得理赔金额12750元,客户张先生对我们再三表示感谢!


 

梧桐树保险经纪表示,梧桐树无论何时何地都会在站在客户的角度出发,切实维护客户的利益,尽最大努力争取应得的权益。
 

梧桐树保险经纪有限公司在此承诺:
 

凡通过梧桐树平台购买保险的用户,均可免费享受以下服务:
 

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梧桐树保险经纪组建理赔专家及律师服务团队,梳理每一位梧桐树保险经纪客户的理赔需求,减少因为失误或不当操作给保险索赔带来的麻烦,提升保险索赔质量。真正做到让保险更保险。
 

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梧桐树保险经纪作为投保客户利益的代表,帮助其享受保险公司最优质的理赔服务、最高的保障水平、最佳的理赔时效。理赔客户通过梧桐树保险经纪将得到保险公司全程透明的理赔服务。

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