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重疾险如何理赔?有理赔纠纷吗?

更新时间:2020-09-29 11:05 作者:梧桐树保险网

你买重疾险,是为了有钱治病,还是弥补损失?

购买重疾险时,保险代理人通常会告诉我们,这款保险产品是确诊后理赔,还是看完病后报销。那它们两者的区别是什么呢?对你意味着什么?

确诊后即理赔,称为“提前给付”,在你确证患病后,保险公司提前将赔偿金赔给你。

等看完病后进行费用报销的,称为“额外给付”,是指在你完成治疗或身故后,你的家人提供被投保人的病例、诊断证明以及出院证明等材料,进行理赔。

提前给付,让你有钱看病,额外给付,报销医疗费用,弥补经济损失。

保额主体不同

提前给付的重疾险一般都是作为附加险出现在寿险产品中,主险一般是两全型或终身分红型寿险。当发生条款所列的重疾风险后,主寿险的身故保额“提前”给付,同时主险的保额相应减少。比如主险的保额为50万元(发生身故或满期时赔付20万元),附加提前给付重疾险20万元。那么,如果发生重疾,就是赔付20万元,同时寿险保额降低为30万元。如果没有发生重疾而身故,则按寿险保额的50万元赔付。

额外给付,是一款独立的重疾保额,不涉及身故或满期金,在重疾赔偿后,主险保额仍为50万,只是终止了附加险部分的保障功能。

理赔及时性不同

通常提前给付的给付时间在医院确证后,即可获得赔偿,而额外给付,一般都有15天、28天、30天的生存期,在生存期后才赔偿。提前给付的重疾险,能让病人不必为后续的医疗费用担忧,能在最短时间内得到治疗。

费率差异大

提前给付的重疾险中附加险占了主寿险的额度,而额外给付中的重疾险作为与主寿险完全不同的保险产品,具有独立的保额,因此额外给付的重疾险产品比提前给付的产品费率要高。

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