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重疾险确诊就赔?真的是这样吗?

更新时间:2020-09-04 10:39 作者:梧桐树保险网

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买重疾险的时候,保险公司的业务员通常会说:确诊就赔,把资料准备好等着拿钱吧,可是真等得重病了,钱却没那么好拿了,这也不赔那也不赔,顿时感觉上当了,其实很多时候是业务员不够专业,或是为了完成公司业绩指标选择忽悠客户购买,所以关键时候还是自己要懂得相关知识,而不是仅听别人一面之词上当受骗。那么问题来了:重疾险确诊就赔坑在哪里?

真相是:不是所有的重病都是确诊就赔,大致分为以下三种情况: 

2007年中国保险行业协会制定了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,对重疾险产品中最常见的25种疾病的表述和相关保险术语进行了统一,做了明确表述。现在各家公司的重疾产品,对于这25种高发的重大疾病的定义都是一模一样的。《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中,重疾产品保障范围必须包括6种必保疾病:

1.恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤(俗称癌症)

2.急性心肌梗塞; 

3.脑中风后遗症——永久性功能障碍; 

4.重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植术; 

5.冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)——须开胸手术; 

6.终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)——须透析治疗或肾脏移植手术。

指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。

综上,为了便于更容易理解,再啰嗦一下:

1. 如果被保险人罹患的是癌症,比如肝癌,那么一旦确诊后即可赔付约定的保额。

2. 像急性心肌梗塞,需要达到一定的程度后才能够获得赔付。“冠状动脉搭桥术”则需要按照约定的方式完成了手术后才能得到赔付。

所以,得了重病确诊即得到赔付是不准确的,准确的说法应该是,重大疾病保险是当被保险人在保险期间内发生保险合同约定的疾病、达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时,给付保险金的健康保险产品。

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