穗岁康保险怎么报销

穗岁康保险怎么报销
深藏于心
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梧桐树保险规划师
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广州穗岁康是经广州市政府同意,广州市医疗保障局指导设计,政府统一保费标准、待遇标准和保障范围,经公开招标选定商保公司承保的普惠型保险产品,是广州医保官方的普惠型“百万医疗险”,具体理赔报销流程如下:

1)“一站式”结算:全市 1100 多家定点医疗机构“一站式”结算,出院即理赔,属于“穗岁康”赔付的费用无需再支付,打印《广州市社会医疗保险医疗费用结算单》可查阅“穗岁康”结算信息。适用医院“一站式”结算情况:广州市职工医保、居民医保、市直医保以及部分区属医保(白云、花都、增城、番禺、南 沙、天河) 等医保身份人员,在本市医院就诊经广州市医疗保险信息系统结算的医疗费用。

2)零星理赔:参保人可通过“穗岁康”微信公众号线上提交相关资料申请,“穗岁康”赔付的费用划拨至申请人指定账户。适用零星理赔情况:省直医保、部分区属(越秀、荔湾、海珠、黄埔、从化)医保、单位包干人群、未参保广州医保的本市户籍以及持居住证投保的人员、广州市见义勇为人员、其他不通过广州市医保结算系统结算的人员,经广州医保确认符合异地就医报完基本医保后的费用;特定人群购买特殊医用耗材、指定病种筛查。

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