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投保时 千万不要小看了电子病历

更新时间:2017-11-03 11:22 作者:梧桐树保险网

如今,保险逐渐渗透到日常生活中,大多数人都有了买份保险保障的打算,也有人还在观望中,不过今后买保险可能不如现在容易了。4月1日起,我国开始施行《电子病历应用管理规范(试行)》,市民就诊的电子病历在联网的各个医院都可以被查到。那么,电子病历的施行,对于我们今后投保有啥影响呢?如何填写病历,才不影响保险理赔?

投保时 千万不要小看了电子病历

电子病历,让核保更细致

如果是以前,有人在做健康调查时,故意隐瞒病情,保险公司也没有核查出来,最后很容易出现“带病投保”情况。但现在门(急)诊电子病历由医疗机构保管的,保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年;住院电子病历保存时间自患者最后一次出院之日起不少于30年。如果“带病投保”,保险公司是可以完全不赔的!

简单来说,一旦有过住院史,被保险人这30年之内的情况都是可以查到的,且任何一次住院病历都有可能被保险公司做出延期承保、除外责任、加费承保、拒保等核保决定。因此我们今后在填写健康调查时,一定要如实告知,不然病历上细微的就诊记录都可能影响保费费率与拒保概率。

投保时 千万不要小看了电子病历

电子病历,是理赔与否的关键

需要重点提醒的是,电子病历除了影响投保,也对能否理赔起着决定性的作用。

这不李女士就吃了电子病历的亏。前两天李女士觉得腰不太舒服就去医院住院治疗,然后向保险公司报销,但被拒赔了。原来李女士在就诊时没有告诉医生是意外扭伤,被医生诊断为腰椎间盘突出,保险公司认为病历上体现的信息不属于意外保险赔付范围,所以不允赔付。后来李女士希望修改病历向保险公司证明是因为意外扭伤治疗,但由于病历不可随意修改,依然无法获赔。

从身边真实案例我们可以发现,在就医理赔时,一定要首先确认一下,所患的疾病在不在保障范围之中,就医机构是否受保险公司认可。此外,对病情的表述一定要清晰准确,先天或者后天、旧疾还是新病,是意外事故造成的伤害一定写明事故原因。

综上所述,我们千万不要小看了电子病历的作用,在为自己和家人配置保险时,一定要如实告知保险公司既往病史,否则即使买到了保险,也可能会在出险时遭遇拒赔。

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