年度总限额 | 一般医疗 保险金 |
100万 | 300万 |
恶性肿瘤 医疗保险金 |
100万 | 300万 | |
保障区域 | 中国大陆(不含港澳台) | ||
医院范围 | 二级或二级以上公立医院普通部 | ||
年免赔额 | 1万 | ||
赔付比例 | 100%给付 1万 | ||
一般医疗保险金 | |||
住院医疗费用 | 同年度总限额,100%给付 | ||
指定门诊医疗费用 | |||
住院前后7天门急诊费用 | |||
恶性肿瘤医疗保险金 | |||
恶性肿瘤住院医疗费用 | 同年度总限额,100%给付 | ||
恶性肿瘤特殊门诊医疗费用 | |||
恶性肿瘤住院前后7天门急诊费用 |
投保年龄:
出生满28天至65周岁的健康人群。60以下在网销渠道投保,61-65周岁开放线下投保渠道。
重新投保政策:
本产品保险期间为一年。保险期间届满后,若您要继续享有本产品提供的保障,您需要重新投保。且在上一保险期间届满60日内重新投保 本产品的,免30天等待期。
职业:职场白领
有无社保:有
29岁的赵先生是一位职场白领,刚刚买了房,准备组建小家庭。虽然公司已为他缴纳社保,但赵先生还是担心,万一得了大病,很多费用社保都不报销,不仅自己受罪,未婚妻也跟着“遭殃”。所以,赵先生花了327元为自己投保了平安e生保PLUS升级版,每年一般医疗保额300万元,恶性肿瘤医疗保额300万元。
半年后,赵先生参加一次野外活动时,意外摔伤,导致腿部骨折。为了尽快康复,他采用了安全性高、副作用小的进囗药和进囗器材等治疗手段,共花费11万,其中社保个人账户支出1万、社保统筹账户报销2万,赵先生自付了现金8万。赵先生后续申请理赔,我们的赔付金额:
11万一社保统筹赔付2万一免赔额1万=8万元
倘若赵先生就诊时,首先没有使用社保,赵先生现金支付全部医疗费用11万,那么我们的赔付金额:
(11万一免赔额1万)*60%=6万元