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商业医疗保险,高效的医疗保障

更新时间:2017-07-21 12:12 作者:梧桐树保险网

摘要:在我们日常生活中,医保又分为社会医疗保险和商业医疗保险。到底社会医疗保险和商业医疗保险又有什么区别呢?

医保是大家最为常见的一种保险,能为大家提供基础必备的医疗保障。而在我们日常生活中,医保又分为社会医疗保险和商业医疗保险。到底社会医疗保险和商业医疗保险又有什么区别呢?可想而知,同样是医疗保险,商业医疗保险作为社会医疗保险的一种补充保障,两者肯定是有很大的区别。

商业医疗保险.jpg

商业医疗保险

社会医疗保险基本定义

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。一般来说,社会医疗保险参保对象为市行政区域内的国家机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位、个体经济组织、其他经济组织的在职职工,本市户籍城乡居民。大家只有清楚了解社会医保的对象人群,才能更好的为自己及家人投保。

商业医疗保险与社会医疗保险的区别

首先,两者属性不同。商业医疗保险是由保险公司运用经济补偿手段经营的一种险种,是社会经济活动的一个方面,是由保险人与投保人双方按照自愿原则签订合同来实现的,保险公司可以从中赢利.而社会医疗保险是国家根据宪法规定,为保护和增进职工身体健康而设立的一种社会保障制度,是国家或地方通过立法强制执行的,不取决于个人意志,同时作为一种社会福利事业具有非赢利性质。

其次,保险对象和作用不同。商业医疗保险以自然人为保险对象,其作用在于当投保的公民因意外伤害或疾病而支出医疗费用时,可获得一定的经济补偿以减轻损失,而不是为了保障被保险人的基本生活,也不具有维护社会公平的作用,社会医疗保险主要以劳动者为保险对象,当劳动者因患病就医而支出医疗费用时,由社会保险部门或其委托单位给予基本补偿,有利于社会安定和维护社会公平,实际上是国民收入再分配的一个方面。

最后,两者权利与义务对等关系不同。商业医疗保险的权利与义务是建立在合同关系上,任何一个有完全行为能力的公民或法人,只要与保险公司自愿签订保险合同并按合同规定缴纳了保险费,其本人或成员就能获得相应的保险金给付的请求权,保险金额的多少取决于所缴保险费数额的多少,即保险公司与投保人之间的权利与义务关系是一种等价交换的对等关系,表现为多投多保,少投少保,不投不保。而社会医疗保险的权利与义务关系建立在劳动关系上,只要劳动者履行了为社会劳动的义务,就可以享受社会医疗保险待遇,有时为了便于用经济手段进行管理,增强劳动者的费用意识,要求缴少量保险费,但他们所领取的保险给付金与所缴纳的保险费数额并不成正比例关系,即权利与义务关系并不对等。

随着医疗体制改革的逐步深化,看病难,看病贵的问题得到了一定的缓解。但单纯的社会医疗保险并不能给大家提供全面的医疗保障,只有同时购买合适的商业医疗保险,相互补充才能发挥出高效的医疗保障功用。

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