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重大疾病医保报销比例是多少 怎么报销

更新时间:2018-05-02 09:50 作者:梧桐树保险网

“一人生病全家倒”是现在很普遍的社会现状,为了防止因病返贫,国家的医疗保障也在逐渐完善中,而大病医保是国家为大病患者提供的最基本的医疗保障,有了大病医保再加上商业保险能保障大病患者不会因病陷入经济困难的境地,那么医保到底是如何报销呢,报销比例是多少呢?

重疾险,医疗险,医保报销

首先来看看2018年大病医保的门诊报销比例,根据最新规定:

1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;

3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;

4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。

6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:

1、0-4万元以下报销85%;

2、4万元-8万元以下报销90%;

3、8万元以上报销95%;

4、每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。

而肺癌以及乳腺癌宫颈癌纳入也纳入了2018大病救治范围。

重疾险,医疗险,医保报销

社保大病险主要按所花医疗费用的一定比例来报销,而对于因重疾产生的误工费、康复过程中所需要花费的营养费、看护费等等是不报销的,所以在有医保的情况下,建议在购买商业重疾险和商业医疗险来提供保障。这两种保险的报销方式也有一定的差别。

商业医疗险也是按一定比例进行报销,现在很多医疗险只要超过免赔额,对于花费的合理且必要的治疗费用是按100%的比例报销的,报销的范围突破了医保的限制,是社保的有力补充。商业医疗险一般是一年期短期消费险,保费也不会太贵,例如现在很多的百万医疗险,往往只需要几百元的保费就能获得百万保障。

商业重疾险是确诊即赔。只要罹患了合同所定义的重疾,符合合同要求,保险公司就会按照合同约定的保险金额来进行赔偿,这笔金额是一次性给付,被保险人可以将这笔钱用在任何地方。根据现在罹患大病所需花费的治疗水平来看,建议将商业重疾险的保额定在30万以上,保额太低,保障有限。

只有配置了合适的社保加商保,才能为个人提供完善的保障,才能增强家庭抵御风险的能力。

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