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意外险理赔那些门道 你都清楚吗

更新时间:2017-10-30 11:29 作者:梧桐树保险网

据统计,现在每年发生的伤害死亡率都在上涨,基本上每个人都会投保一份意外险。毕竟,意外风险是无法预料的,可能永远不会降临,也可能随时都会降临,有一份保障在,也就有一定的抵御风险的能力。我们面临的意外风险各种各样,那么,意外险理赔:赔什么,不赔什么?

意外险理赔那些门道 你都清楚吗

哪些情况意外险会赔?

简单来说,肯定是意外险合同中规定什么样的保障内容,那么保险公司就赔什么,那些不在保障内容中就不赔。因此,对于不同的意外险产品来说,其保障内容是不一样的,不可能买了一份意外险,遇到什么意外都会赔。

总结来讲,意外险的赔付有4个部分,即意外伤残、意外身故、意外医疗、停工给付。

意外伤残,换言之就是被保险人不小心遇到了意外事故后受伤了,或者再严重一点造成了残疾,意外险就会承担赔付保险金的保险责任。

意外身故,是指被保险人不幸遭遇意外死亡了,保险公司会给予被保险人的受益人相应的死亡保险金。

意外医疗,一般用于报销医疗费用。需要强调的是,必须是意外造成的伤害需要治疗时,意外医疗才会赔付。

停工给付,是指因为意外丧失劳动能力,被保险人暂时失去了工作能力,保险公司根据合同约定好的给付被保险人一定的补偿。

需要重点提醒的是,意外险具体的赔付需要看投保人所购买的意外险的保险责任,比如购买交通意外险,那保险只会赔付乘坐交通工具造成的意外。

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哪些情况意外险是不赔的?

一般在保险合同中会有除外责任这一项,在这项责任中的意外,保险公司都是不会赔付的。但是,在日常生活中,在一些情况下,我们自己以为是意外事故,但是保险公司也是不会赔的,因为保险中有关意外的认定要同时符合4个条件,即:外来的、突然的、非疾病的、非本意的。

下面,我们具体看下我们平常知道的,看似是意外,但意外险并不会赔的事故,供大家参考:

诸如高原反应这样的情况,因为它不属于突然意外,因此意外险是不赔的。而摔倒死亡,摔倒,大概只会摔伤,而死亡,则是身体疾病导致的,摔倒只是诱因,保险并不赔。个体中毒,意外险也是不赔的,因为这多为个人体质的因素导致的,但群体中毒意外险会赔付。还有其他的一些,如中暑、妊娠、高风险活动,如跳伞、潜水等,这些看似是意外的意外,意外险都是不赔的,在投保和理赔时需要注意。

如何全面认识意外险,我们在购买意外险时,一定要先弄清楚意外险的保险责任,然后再投保。当然,人的一生面临各种各样的风险,仅仅有意外险是不够的,建议制定好完善的保障规划,就是对自己和家人最好的爱。

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