百万医疗险是否适用不可抗辩原则

百万医疗险是否适用不可抗辩原则
梧桐树 2022-09-15 10:32 2472
百万医疗险不可抗辩原则

说起百万医疗险是否适用不可抗辩原则这个问题,我们必须明确什么是百万医疗险,以及什么是不可抗辩原则,今天我们就来庖丁解牛,逐步分析。

什么是百万医疗险

百万医疗险是一种补偿性医疗保险,百万医疗险的保额高达百万,主要用于报销因疾病或者意外造成的门诊费用及住院所支出的门诊费用等。如果投保人发生保险事故的话,符合理赔条件, 可以拿着医院的病历证明、费用清单等各种发票向保险公司申请理赔。

什么是不可抗辩原则?

不可抗辩原则是指自合同生效起超过两年之后,保险公司就不能以“未如实告知”为理由解除保险合同。

不可抗辩原则的重要前提:两年不可抗辩条款,是以投保人的“如实告知义务”为前提而成立的。因此,隐瞒病情、熬过两年,并不代表一定能获得理赔,不能解除合同不代表必须理赔。

不可抗辩原则的目的:这一切都是为了防止保险行业的“逆选择”。所谓保险人的“逆选择”现象是指:有的保险人在明知投保人未如实告知的情况下,仍然收取保险费,保险事故不发生,则双方相安无事;保险事故一旦发生,保险人就以早已掌握的投保人未如实告知的事实为由,不赔保险金、不退保险费。

百万医疗适用不可抗辩原则吗?

下面两种情况,即便度过不可抗辩期也无法获得理赔:

1、投保时明知自己已经患病却隐瞒不报、投保时也希望自己患有的疾病能得到保障的:这种情况下,保险公司有权拒赔,且不退还保费;

2、投保时已经患病但并不是恶意隐瞒、且投保时患的病与理赔疾病有直接关系的:这种情况下,保险公司有权拒赔,但会退还保费。

因此,消费者在投保时,一定要履行如实告知义务,避免影响自身权益的情况发生。

手机APP
下载app
智能管理保单
客服热线
400-9955-788
2000元儿童
全保险方案
6000元成人
全保险方案