医保的缴纳基数和工资有什么关系

医保的缴纳基数和工资有什么关系
梧桐树 2022-01-10 09:54 1454
医疗保险缴费基数

医疗保险是我国的一项基本福利政策,随着医疗保险政策福利的不断普及深入,很多人认识到了医疗保险的重要性,但是医疗保险的缴纳基数作为一个比较专业的名词,仍然不是看看字面意思就可以理解的,为了帮助大家更深入的了解医疗保险这一基本保障,今天小编就为大家整理了医疗保险的缴费基数计算相关信息,希望能够帮到您。

医疗保险是由单位为职工缴纳的,所以医疗保险的缴纳基数自然与工资是有直接联系的,在职职工的缴费基数为本人上一年度月平均工资。本人上一年度月平均工资高于上一年度本市在职职工月平均工资300%的,超过部分不计入缴费基数;低于上一年度本市在职职工月平均工资60%的,以上一年度本市在职职工月平均工资的60%为缴费基数。

在职职工个人应当按其缴费基数2%的比例缴纳基本医疗保险费。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。用人单位的缴费基数为本单位职工缴费基数之和。用人单位应当按其缴费基数10%的比例缴纳基本医疗保险费,并按其缴费基数2%的比例缴纳地方附加医疗保险费。

如何建立医保个人账户?

1、个人帐户建立

社会医疗保险经办机构为每一参保人员建立基本医疗保险个人帐户,以本人身份证号码作为终身医疗保险号码。职工基本医疗保险个人帐户资金归个人所有,定向用于医疗消费,超支不补,结余滚存,不得提取现金。职工死亡时,个人帐户予以注销,余额按规定继承。

2、个人帐户卡的发放

用人单位应当在参加基本医疗保险的同时为职工申办个人医疗帐户结算卡。新参加医疗保险的职工自参保之日起30日内,由用人单位向社会医疗保险经办机构提出申请,并提供有关资料。社会医疗保险经办机构接到用人单位为职工建户申请后,应当认真审核有关资料,15日内为职工建立个人帐户,并制发个人帐户结算卡。及时将资金注入职工个人医疗帐户,并按有关规定计息。异地安置的退休人员可暂不发卡。

个人医疗帐户资金计入时的年龄标准、退休标准如何界定:(1)年龄标准:职工在所在医疗保险年度起始之日(1月1日)时的实足年龄,为其个人医疗帐户资金计入的年龄标准。(2)退休标准:发放养老金之月为退休人员个人帐户资金计入的退休标准。

个人医疗帐户资金可以支付哪些医疗费用符合基本医疗保险规定的下述医疗费用可由个人医疗帐户资金支付: (1)个 人医疗帐户当年计入资金的支付范围是:门诊急诊医疗费、急救车中的急救费和在定点零售药店按医疗保险有关规定购买的药品费用。(2)个人医疗帐户历年结余资金的支付范围是:除(1)中列的项目外,还可支付住院、急诊观察室留院观察统筹基金起付标准以下的医疗费等。

提醒:参保人凭卡就医购药和结算医疗费用时,定点医疗机构和药店服务人员会认真核验,如果发现伪造或冒用挂失卡的采取立即扣留手段,并通知社会医疗保险经办机构。所以大家平时使用医保卡报销时一定要遵循相关规定,千万不要冒名顶替,使用别人的医保卡为自己报销费用,最终害人害己。

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