社保有哪些不足的地方,可以买商业保险补充吗

社保有哪些不足的地方,可以买商业保险补充吗
梧桐树 2021-10-26 09:36 2630
商业保险社会保险

社会保险是国家给予到每个人的福利,也是强制性缴纳的,不论是小孩或者成年人都应该购买,它最大优势在于带病投保和保证续保,这是和商业保险最大的区别。

健康保险类产品,保险公司很“挑人”,身体有疾病,核保时出现加费、拒保、责任除外的情况也是常态。社保因为普及性广、涉及面大而全,考虑因素多,理赔的时候难免会有局限性。

一、社保有哪些不足的地方

1、每年社保报销封顶线:社保住院福利大致分为两块是“职工社保”和“大病社保”,同时投保,各地报销的封顶线又不同。

例如:长沙市社保住院报销最高上限是30万住院费,超过30万以外的不报销,北上广等一线城市上限报销额度相对高出不少。

2、都是定点医院,不同的医院保险比例不同

不论哪个省、市,都无法做到100%报销。社区医院、一级、二级、三级医院报销比例不同。医院越好,报销比例越低。这类医院的常见病报销比例约为60%-70%。

3、有起付线设置

医院等级也与起付线息息相关,假设社区医院是200元的起付线,二级医院是500元的起付线,没有达到起付线的部分需要自己掏钱。

4、有些药品需要自费

国家要药品分为甲、乙、丙三类,社保不报销的药物,乙类要自付10%,丙类(进口药和自费药),这部分的药是不报销的,全部由个人承担。

二、有社保还需要买商业保险吗?

国家社保虽好,但也有相对需要补充的部分,不在报销比例里面的费用需要商业保险进行有力填充。一份健康完整的人身保障,在有社保兜底的情况下,还离不开以下这些商业保险:

1、0免赔医疗险:又称之为“小额医疗险”,应付小病,通常保额在1万左右,住院就可以报销,这类无免赔医疗险主要填补国家面向于医院等级起付线、弥补医院对应等级报销比例空缺。

2、百万医疗险:又叫“高免赔医疗险”,可报销自费药,弥补自费药乙类和丙类不能赔的部分,以及突破社保每年规定最高上限。

3、重疾险:又称“工伤收入保险”,是指大病期间,无工作3-5年,无生活来源,仅经济上无着落,这笔钱用于日常家庭开支、护理、营养等。

以上就是小编整理的全部内容了,希望对你有帮助。

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