医保可以报销全部的医疗费用吗

医保可以报销全部的医疗费用吗
梧桐树 2021-10-21 09:22 2256
医疗保险费用报销

社会保险是大家最基本的保障,是国家的政策。无论是城乡居民还是新农合,不管参保哪一种,医保都是必不可少的一类保障。那么社会医疗保险可以报销全部的医疗费用吗?遇到哪些情况是不能报销的?一起跟小编来了解一下。

一、医保可以报销全部的医疗费用吗

医保的报销范围是有限的,并不能报销全部的医疗费用,只能报销医保目录里的费用才行,如果你选择的是城乡居民医保的话,那么报销比例可能还要比职工医保报销的比例要低。

二、哪些情况医保不能报销

1.起付线以下的费用

医保的报销是有起付线限制的,只有在起付线以上的费用才可以报销,起付线以下的费用,只能自己掏钱或者是刷医保余额。

2.限额以外的费用

医保报销是由限额的,超出限额的部分就需要用到大病医疗险,如果再超出的话,参保人只能自己承担了。

3.非定点医院、药房产生的费用

医保是有规定报销地点的,只能在当地的定点医疗机构和定点药房使用,如果在范围以外的地方就不能刷医保卡报销。

4.医保目录以外的项目或药品

医保只能够报销医保目录以内的费用,不在这个范围不能用医保报销。比如一些靶向药、进口药或者一些特殊手术等。

5.私自转院

如果没有经原就诊医院同意,私自转到异地医疗机构就医,那么在此期间产生的医疗费用也不能用医保报销,或者是报销的比例很低。

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