医保报销的规则有哪些

医保报销的规则有哪些
梧桐树 2021-09-28 10:28 1121
社会保险医保报销

医保其实也会碰到无法报销的情况,并不是保险才会这样,为什么花了钱却不能报销呢?其实,这是没有弄清楚医保报销规则,那医保报销的规则有哪些?下面小编就简单介绍下。

一、连续缴纳时间达标才能报销

有一点大家要清楚,医保并不能投保之后立即报销。拿职工医保来说,一般是当月投保,要等到下个月才可以报销。如果之前断缴过一段时间,有可能还需要补缴,因为有的地区要连续缴纳3-6个月才能报销。

灵活就业人员参保医保,必须缴费满6个月,到第7个月才能享受医保报销待遇。对于居民医保和新农合,一般是当年缴费,明年享受医保报销待遇。

二、只有定点医疗机构才能报销

医保报销只支持定点医疗机构报销,大家只有去定点医院看病、住院才能报销费用,去药店买药也要到医保定点药店才能刷医保卡。

三、超过起付线才能报销

医保报销有起付线、封顶线,医疗费用超过起付线、低于封顶线的部分才能报销,医保报销是有比例的报销,剩余部分还是需要自费的,并且医保用药只有在医保目录内的药品才能报销,目录内药品有的100%报销,有的只能部分报销。

四、报销不要超时

出院的时候一定记得带社保卡、医保卡结算费用,如果不能即时结算,可以先垫付挂账,然后拿着单据凭证到医保部门人工报销医疗费,这个是有时间限制的,过了时限就只能自己承担了。

总结:

医保报销的规则有以上四点,大家要知道交了医保后并不能立即报销,它需要缴纳足够的时间才能报销。当然,大家还需要注意以上几点,以免出现无法报销的情况。

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