商业医疗险一年可以报销几次

商业医疗险一年可以报销几次
梧桐树 2021-09-17 09:32 2066
商业医疗险保险报销

生病少不了看病花钱,但是有些连社保都没有,没有医疗保险不能报销,压力很大。如果没有社保的话,购买一份商业医疗险就显得尤为重要。大家都知道,在一年内社保报销是不限次数的。那么,商业医疗险一年又可以报几次呢?

一、商业医疗险一年可以报几次?

实际上,商业医疗险并没有限制一年内的保险报销次数。只要被保险人的理赔总金额没有达到最高保额,保单就能一直保持有效。但随着被保险人报销次数的增多,保额逐渐减少至零,那时候起就不能再报销了。

所以可以说,社保和商业医疗险一年的报销次数都是不受限制的。不过虽然次数不受限制,但对于以下几种情况商业医疗险和社保是不予报销的。

二、商业医疗险和社保在哪些情况下不予报销?

1、保险断缴:

如果社保出现断缴情况,那参保人员自然无法享受医保报销待遇;而若商业医疗险保费断缴使其进入保险中止期,那么此时的商业医保合同效力中止,保险公司不负有保险理赔责任。

2、不在保险期限内:

无论是商业医疗险还是社保,都有等待期的设置。一般来说,商业医疗险的等待期为30天,而社保则需参保人员连续不间断缴纳保费3-6个月后才能享受社保中的医保。而对处于等待期内的以上两种保险,都是不予报销的。

3、未达到免赔额:

商业医疗险和社保都有免赔额的设置,对于免赔额之下的医疗花费是不予报销的,这点也需注意。

4、医疗花费不属于理赔范围:

参保人员在就医时,难免要使用药品、进行手术等等,而商业医疗险和社保对这些都是有报销范围限制的。对于保险保障范围之外的费用,两者都是不予报销的。

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