大病医疗保险与商业大病保险之间有哪些不同

大病医疗保险与商业大病保险之间有哪些不同
梧桐树 2021-08-18 10:44 1325
大病医疗保险商业大病险

大病医疗保险和商业大病保险,这是消费者经常混淆的两种险种,两者虽然都可以提供健康医疗保障,但却是两种独立的保险类别,其最直接的区别是其属性不同。大病医疗保险具有社会保障性质,商业大病保险具有商业保险性质。那么,除了属性的差异,还应如何区分两种类似的保险呢?

大病医疗保险与商业大病保险的区别

一、属性不同

大病医疗保险建立在基本医疗保障的基础上,属于社会保险范畴,具有保障性,不以盈利为目的。目的是要解决人民群众看不起病或者因病致贫、因病返贫的问题,属于社会保险范畴,所以通常保费较为实惠,所提供的保障往往也是最为基础性的,对于用药或者治疗手段有一定的限制,比如靶向药、进口药等报销不了。

商业大病保险属于商保范畴,并且商业大病保险费用与其所投保的产品以及保障范围有关,一般情况下,保障的内容越多越全面,保费越高。而且随着年龄的增长,保费也会上涨,对于社保用药和治疗手段限制。现在越来越多的人将购买商业大病保险作为一个补充和预防的手段。

二、保障范围不同

大病医疗保险保障范围是城镇居民医保、新农合的参保人。在提供基本医疗保障基础上,它保障的是参保人在患大病时花费的高额医疗费按一定的比例赔付。

商业大病保险是按照商业保险公司条款约定,被保险人罹患合同约定的重大疾病病种后即可申请赔付。

所以相对于大病医保而言,商业大病保险的保障范围更加的灵活,选择空间较大且现在市场上很多重疾险产品是含有轻症、中症保障和豁免功能的,患病后后续保费就可免交,但保障继续有效,具体依条款而定。保额越高赔付的越高。

三、缴费方式不同

大病医疗保险所需资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划拨,原则上不再额外增加个人缴费负担,所以通常情况下,只要参加居民医保或者新农合的人群原则上就可以不用另外缴纳大病医保的费用。

商业大病保险需要被保险人自愿投保,费用完全由投保人自己承担。投保渠道多样,可通过线上投保、电话投保、保险公司投保等多种方式。一般情况下保障终身的产品保费高于定期产品。

四、报销不同

大病医疗保险报销前提是参保人产生了实际住院花销且发生了高额医疗费用才能报销。通常情况下,大病医疗保险申请赔付时需提供相关住院材料及发票,且原则上报销比例不会超过实际花销费用。

商业大病保险属于确诊给付型产品,是在确诊罹患合同约定的重大疾病后一次性给付保险金,商业大病保险申请理赔时只需提供被保险人罹患重大疾病的医学证明材料,而不需要住院相关医疗费用发票。而且赔付的金额可用作治疗或者其他用途,没有限制。

大病医疗保险和商业大病保险之间的区别主要在于:保障性质、保障范围、缴费方式、报销办法等方面的不同,小编已经在上面给大家详细介绍了,希望通过以上的介绍,能让您更好地了解到这两者之间的本质区别。如果希望获得更全面的保险,建议两种保险都购买。

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