职工医保和居民医保有啥区别

职工医保和居民医保有啥区别
梧桐树 2021-08-09 10:45 1162
居民医保职工医保

对于医保,你够了解吗?医保其实还分职工医保和居民医保,这两者针对的人群是不一样的,那么它们的差别在哪呢?首先我们先来了解一下两者的定义。

一、什么是职工医保?

职工医保一般指城镇职工基本医疗保险,是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。

二、什么是居民医保?

居民医保一般指城镇居民医疗保险,是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。

三、职工医保和居民医保的区别

1.保障对象

居民医保主要面向的是没有工作的居民、低保户、学生儿童等人群,职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员、个体工商户等人群。

2.费用来源

居民医保由个人缴费,财政给予补助,一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多;职工医保由单位和个人共同承担缴费,一般是单位缴纳8%,个人缴纳2%。

3.缴纳标准

职工医保的费用是由用人单位和职工个人按照一定比例按月缴费;但居民医保是按年缴费,有征缴期。

4.待遇标准

城乡居民医保是不享受退休待遇的,居民医保的费用能够享受居民医保的报销待遇,而作为职工医保只要达到退休条件,并且累计缴费年限具备要求,就可以享受职工医保的退休待遇,一旦办理完成退休待遇以后,医保费用就不需要继续缴纳了。

5.报销比例

城乡居民医疗保险待遇低于城镇职工医疗保险,居民医保的报销比例为50%到70%,而职工医保的报销比例为70%到85%。

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