重疾险保障的重疾是怎么样的

重疾险保障的重疾是怎么样的
梧桐树 2021-07-19 11:14 2844
重疾险保障重疾

为了避免“因病致贫”的情况发生,不管是谁,配置一份足额的重疾险来保护自己是必需的。不过对于重疾险保障的重疾还是有很多小伙伴是不大了解的,如平时人们认为很严重的伤残算不算重疾呢?接下来小编就和大家探讨一下这方面的知识。

伤残算重疾吗?

这要看伤残程度而定,一般重疾保障的是达到全残标准的某些伤残。重疾险保障的重疾是怎么样的呢?

当前,我国各保险公司推出的重疾险保障的重疾都是以《重大疾病保险的疾病定义使用规范》为基础,一共涵盖25种病种:6种必保病种,19种可选病种。此外,不同保险公司会自行增加一些病种,推出超过30种,多的一两百种。必选重疾(6种):恶性肿瘤、重大器官移植术或造血干细胞移植术、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、终末期肾病;可选重疾(19种):多个肢体缺失、双耳失聪、双目失明、语言能力丧失、瘫痪、良性脑肿瘤、急性或亚急性重症肝炎、慢性肝功能衰竭失代偿期、深度昏迷、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、心脏瓣膜手术、严重脑损伤、严重原发性肺动脉高压、重型再生障碍性贫血、严重帕金森病、严重阿尔茨海默病、严重度烧伤、严重运动神经元病、主动脉手术;其他重疾:由各保险公司自己选择要不要承保。

而伤残依据伤残的严重程度不同,可分为一级到十级伤残,一级最重;通常“全残”指的就是一级伤残,后果是最严重的。伤残和全残,一字之差,千差万别。以下情形属于全残:

1、双目永久完全失明;

2、一目永久完全失明和一上肢腕关节以上缺失;

3、两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失;

4、一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失;

5、一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失;

6、咀嚼、吞咽机能永久完全丧失;

7、四肢关节机能永久完全丧失;

8、中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍,造成终身不可以从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全部需要他人扶助的。

关节机能的丧失:指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不可以随意识活动。

失明:涵盖眼球缺失或不能辨别明暗、摘除、只可以辨别眼前手动者,最佳矫正视力没达到国际标准视力表0.02,或视野半径不足5度,且病程持续在180天以上(眼球缺失或摘除不涵盖在内),并由保险公司指定鉴定机构出具鉴定书。

咀嚼、吞咽机能的丧失:指因牙齿以外的原因造成器质障碍或机能障碍,以至不可以作咀嚼、吞咽运动,不可以摄取或吞咽(除流质食物外)的状态。 

为维持生命必要的日常生活活动,全部需要他人扶助:指步行、大小便始末、起居、食物摄取、穿脱衣服、入浴等,自己都做不了,要别人帮助才可以完成。综上,重大疾病种类并非涵盖了全部的“全残”责任,可至少涵盖全残的1-2项,比如:多个肢体缺失、双目失明。

重疾险保障的重疾通常有三个特点:病情严重+治疗花费巨大+难以治愈。伤残算不算重疾,要看伤残的严重程度而定,重疾险合同明确表示承担责任的全残算重疾,出险会赔付。

那一旦发生“疾病定义外的全残”就不会赔付了,是吗?

这个就要看重疾险合同的规定了:有的重疾险产品提供全残责任的,有的重疾险产品对全残不承担责任,而且全残责任涵盖的内容也不尽相同。最后,要提醒大家注意的是,在选择重疾险的时候,并非保障的疾病种类越多越好。

中国人一辈子可能发生的重疾,有80%是我国内地所有重疾险必保的6大病种。因而无需过度追求重疾险保障的病种数量,保障的病种越多,后面添加的病发率就越低。

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