职工个人医疗保险的报销比例是多少

职工个人医疗保险的报销比例是多少
梧桐树 2021-07-12 10:21 1000
保险个人医疗保险

现如今,大多数企业都会给职工购买一份社保,而医疗保险是社保的重要组成部分。其中,医疗保险的费用由个人和企业共同进行承担。但对于职工个人医疗保险的报销比例很多人并不是很了解,对此,小编为大家简单介绍一下职工个人医疗保险的报销比例是多少?

职工一旦生病之后,需要医疗保险进行报销。一般医疗保险的报销比例根据医疗等级不同和所花费的医疗费用数额不同,其报销比例也会有所不同。具体如下:

1、在一级医院就诊,起付标准为3万元的部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付90%,职工个人需要支付10%。如果起伏标准超过3—4万元的部分,其统筹基金支付高达95%,职工个人只需承担5%左右。如果起付标准超过4万元以上,基本医疗保险的统筹基金支付巍峨97%,职工个人支付为3%。

2、在二级医院就诊,起付标准为3万元部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付87%,职工个人支付达到13%;如果超过3万元—4万元部分的医疗费用时,可以由统筹基金支付92%,职工个人需要支付8%;如果医疗费用超过4万元的部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付可达97%之高,职工个人只需支付3%。

3、在三级医院就诊,起付标准达到3万元的医疗费用,基本医疗保险可以由统筹基金支付85%,职工个人只需支付15%;如果超过3万元—4万元的医疗费用,基本医疗保险可以由统筹基金支付90%,职工个人只需支付10%;如果超过4万元的医疗费用,统筹基金可以支付95%,职工个人只需要支付5%。

4、其中,退休人员的个人支付比例只占职工支付比例的60%的份额。

综上所述,职工个人医疗保险的报销比例,根据医疗等级不同和所花费的医疗费用不同,其报销的比例也会有所差异。因此,参保人在报销时一定要看清所对应的医疗机构和花费的医疗费用范围,根据上述比例进行报销。

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