个人购买商业医疗保险要注意什么

个人购买商业医疗保险要注意什么
梧桐树 2021-07-05 09:49 2216
医疗险商业医疗保险

商业性医疗保险是单位和个人自愿参加的医疗保障制度的组成部分。政府鼓励雇主和个人参加商业医疗保险。商业性医疗保险是由保险公司经营,对医疗进行保障。消费按一定金额缴纳保险费,遇有重大疾病,可从保险公司领取一定金额的医疗费。

商业健康保险种类繁多,主要是根据消费者的需要选择购买。一般而言,购买商业医疗保险,主要考虑三个方面的因素。

一是责任配比问题。有必要将住院医疗、住院补助、意外医疗等费用进行适当比例分配,缺少这三项费用中的任何一项都会引起索赔纠纷。住院费医疗保险,对住院医疗费用负责。住院补贴,是根据实际住院天数,用来补偿短期收入损失,或弥补住院医疗费用报销不足。意外医疗,承担因意外事故引起的门诊或住院医疗费的赔偿问题。

二是保证续保问题。大部分医疗保险的保期是一年,如果今年生病住院报销,明年又发生同样的疾病一般会被拒赔。所以,保证续保权益很重要,有了这一权益,在第二年发生相同疾病,也可以再次索赔。

三是社保互补问题。拥有社保的客户,不必重复投保过多份住院医疗保险,因为医疗费用报销型报销,是补偿型的,补偿金额不会超过发票金额,重点是选择合适的条款,免赔额的覆盖范围,以及在医疗保险之外的药品和器械的报销。同时,有必要投保住院补贴和意外医疗保险,实现社保与商业保险的合理互补。

对于有社保的人群而言,商业医疗保险仅仅是一份补充,而非必须。根据自身经济实力、健康需要,选择合适的医疗保险即可。

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