普通的医疗保险责任包含哪些内容

普通的医疗保险责任包含哪些内容
梧桐树 2021-06-10 10:39 1118
买保险买医疗险

医疗保险是人们必不可少的一种健康险,也是很多人的第一份健康保险。我们在购买医疗保险的时候,要着重关注医疗险的保险责任。那普通的医疗保险责任包含哪些内容?我们一起来看看。

1)住院医疗费用保险金

被保险人因意外伤害或等待期满后因意外伤害之外的其他原因,经承保公司认可的医院专科医生诊断必须住院治疗,住院期间发生合理且必须的住院医疗费用,承保公司与投保人的约定在扣除约定的免赔额后按照约定的报销比例给付住院医疗费用保险金。

(解析:疾病住院有30天的等待期,意外则没有;在住院期间产生的医疗费用扣除约定的免赔额按照投保人与承保公司约定的报销比例进行报销。)

2)特殊门诊医疗费用保险金

被保险人因意外伤害或等待期满后因意外伤害之外的其他原因,经承保公司认可的医院专科医生诊断必须特殊门诊治疗,特殊门诊治疗期间发生合理且必须的特殊门诊住院医疗费用,承保公司与投保人的约定在扣除约定的免赔额后按照约定的报销比例给付特殊门诊住院医疗费用保险金。

特殊门诊:①门诊肾透析;②门诊恶心肿瘤治疗,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法;③器官移植后抗排异治疗。

3)门诊手术医疗费用保险金

被保险人因意外伤害或等待期满后因意外伤害之外的其他原因,经承保公司认可的医院专科医生诊断必须门诊手术治疗,门诊手术治疗期间发生合理且必须的门诊手术治疗费用,承保公司与投保人的约定在扣除约定的免赔额后按照约定的报销比例给付门诊手术费用保险金。

4)住院前后门急诊医疗费用保险金

被保险人因意外伤害或等待期满后因意外伤害之外的其他原因,经承保公司认可的医院专科医生诊断必须住院治疗,在住院前(含住院当日)7日(含)和出院后(含出院当日)30日(含)内。

因此次住院期间发生合理且必须的门急诊医疗费用,承保公司与投保人的约定在扣除约定的免赔额后按照约定的报销比例给付住院前后门急诊医疗费用保险金。

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