职工医保和居民医保买哪个比较好

职工医保和居民医保买哪个比较好
梧桐树 2021-06-10 10:40 2411
居民医保职工医保

了解社保的居们都知道,职工医保和居民医保都是我们生活中的基本的医疗保障。但哪个的覆盖范围更广些?从字面意义上来看,居民医保覆盖范围要比职工医保要广一些。职工医保和居民医保哪个要更好?我们可以从缴纳金额、报销比例、缴费年限、退休享受医保待遇这四个维度做一个详细的比较。

比较:职工医保和居民医保

职工医保按月度缴纳,分为个人缴纳和单位缴纳,个人缴纳金额按照个人工资基数的2%缴纳,单位缴纳金额按照个人工资基数的8%缴纳。居民医保按年度缴纳,本年度缴纳下一年的医保费用,居民医保每年缴纳的费用并不固定,就拿武汉市来说,2021年的居民医保费为280元/年,2020年的居民医保费为250元/年。

职工医保个人缴费金额全部划入到个人医保账户,单位缴纳金额按照一定的比例划入到个人账户,剩余金额划入统筹账户,单位划入比例一般来说和年龄密切相关,年龄越高划入的比例越高,相对而言划入金额较多。职工可以持医保卡到定点医院或者定点药店看病购药。

2020年度武汉市医保最低缴纳基数为3739.8元,因此每月最低缴纳金额373.98元,其中个人缴纳74.8元,单位缴纳299.2元。居民医保没有门诊个人账户,居民持居民医保卡到定点医院看门诊,可享受一定比例的门诊金额优惠,最多不超过1000元。两者住院报销比例根据不同医院的登记报销比例不同,一般来说职工医保住院报销比例要高于居民医保报销比例。

职工医保有一定的缴费年限,一般来说退休前需缴满20年或者25年,退休后才能继续享受医保待遇。居民医保则是当年缴纳,下年才能享受医保待遇。正常办理退休后,职工医保不用缴纳医保费用,仍然享受医保待遇,每月按照上年度的平均养老金按照一定比例划入到个人账户中,根据年龄的不同,一般划入4.8%-5.1%。

比如说,张大爷,65岁,上年度每月平均养老金为6000元,那么张大爷每月职工医保个人划入金额288元。居民医保即使职工退休后,仍需每年缴纳一定的医保费用才能享受医保待遇。

今年8月份,国家医保局向社会公布了《关于建立健全职工医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》中,拟规定建立门诊报销制度,报销比例50%起步,医保个人账户中单位划入部分全部纳入医保统筹基金,扩大本人医保卡使用范围,用于支付职工配偶、父母、子女医疗费用,这是对职工医保门诊报销的有一项重要的改革。

综上所述,职工医保是要优于居民医保。如果职工单位效益好或者福利待遇高,比如国企或者行政事业单位,职工除了可以享受基本的职工医保报销以外,还可能享受额外的医疗补助。

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