什么是职工医保和居民医保

什么是职工医保和居民医保
梧桐树 2021-06-10 10:43 2034
医保社保医保

很多居们目前还不了解什么是职工医保、什么是居民医保?也不知道职工医保和居民医保买哪个对自己比较合适?这是很多初入职场,甚至是工作了很多年的员工都会一直困惑的问题。今天小编就跟大家聊聊职工医保和居民医保的相关问题。

首先,要想知道职工医保和居民医保哪个好?首先我们要了解到底什么是职工医保和居民医保。

一、什么是职工医保和居民医保?

职工医保指的是城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工参加的基本医疗保险。

居民医保指的是没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。

二、什么是职工医保和居民医保有什么样的区别?

1、概念和定义不同

正如上述中提到,职工医保主要的参保对象为在职员工;而居民医保的主要参保对象是未成年人及没有工作的居民。所以,居民医保也是作为职工医保的补充,满足各个百姓的就医需求。

2、缴费的对象和缴费标准不同

职工医保是按照不同的缴费比例,由所在公司与职工共同缴纳,并且缴费的频率为按月足额缴纳;而居民医保一般是由本人自行缴纳,政府给予一定的资金补贴,一般来说,一年缴纳一次就可以了。

3、缴费的年限不同

职工医保可以累计缴费年限,虽然全国没有统一的规定,但是有最低的缴费年限要求。一般来说,男性需缴满30年,女性需缴满25年。一旦达到法定退休年龄,退休后,医保待遇是可以终身享受的;而居民医保没有办法享受终身医保报销待遇,参保的居民缴费就可享受,不缴费,待遇立即停止。

4、报销标准不同

一般说来,职工医保的报销待遇要高于居民医保的报销待遇。职工医保的报销比例大概能够达到70%左右,并且每月会有固定的医保费会进入员工的个人账户,我们可以用于买药、看病挂号等,而居民医保的报销比例大概在50%左右,每月无医保费进入个人账户,无法买药。当然,在这个过程中,所缴纳的总费用也有所区别。

说完了定义和区别,那么究竟是职工医保好,还是居民医保好呢?

三、职工医保和居民医保哪个好?

我个人看来,没有绝对的好与坏,我们要根据自己的实际情况,去选择“合适”的方式进行缴纳。正如我们常说的“合适的鞋只有脚知道”

1.如果我们有工作单位,公司也给我们上正常的社会保险,那么也不需要我们去做纠结,只能选择职工医保;

2.如果我们因为种种原因选择辞职,医保是可以可以累计缴费年限的。在断档期间,我们可以以灵活就业的方式参加居民医保,规避调一些就医的风险。

3.如果是灵活就业的人员,如果经济条件可以支撑的话,还是建议缴纳职工医保;如果经济条件不足以支撑,则选择居民医保。

4.现在很多地方都把医保和生育合并到一起了,如果女性还未生育或者有生二胎的打算,还是建议选择职工医保。这样,产检包括生育还是可以报销一部分费用的。

关于职工保险、居民保险报销比例、选择等相关问题就为大家介绍至此,大家的阅读,有需要的朋友建议收藏,以便参考。

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