医疗险的报销范围要注意哪些

医疗险的报销范围要注意哪些
梧桐树 2021-06-10 10:44 1613
医疗险住院医疗

生病或者出意外事故的时候,很多人是不得已才会选择住院治疗的,因为一住院,那就是花钱。但是在人生当中,像这样的疾病和意外的风险,我们都没有办法提前去预估的,冥冥之中自有天意,该来的躲不掉与其担心没钱住院,还不如及早的购买医疗保险。

说到购买医疗险,很多人买不好,那是因为购买时的一些重要事项给忽略了。

购买医疗险容易被忽略的重点

一、报销条件:免赔额、报销范围、报销比例、覆盖医院等。

既然医疗险是报销型的保险,那我们肯定得弄清楚怎样才能报销拿到钱。

涉及报销的,主要关注4项:免赔额、报销范围、报销比例、覆盖医院。

前面说了百万医疗险的保额动辄百万,所以保额基本不用担心,更应该关注的,其实是免赔额。

住院医疗险的理赔报销金额=总花费—社保报销—免赔额。

免赔额,是保险公司要求的最低下限,低于这个数目才不能报销,和我们社保平时说的起付线差不多一个意思。

现在市面上主流的百万医疗险常见的免赔额是1万元,如果你住院恰好花了9999元,不到1万,那就很遗憾不能报销了。

我们要注意医疗险的报销范围,能不能突破社保用药限制。

另外,各位要注意的一点是,有社保的情况下,一般是100%报销;如果没有社保的情况下,除了免赔额之外的部分,很多都是只报销60%左右,具体还要看具体产品的规定。

所以一定要上社保啊各位!社保是个好东西,人人都需要!

还有一个很重要但经常被大家忽略的点是——覆盖医院。

医疗险,并不是说随便去哪家医院住院都能报销,到不符合要求的医院住院可是不能理赔的!

医疗险的合同都会对认可的医院有明确规定,很多都是必需得去“二级及以上公立医院普通部”才能报销。

一定得弄清楚这一点,不然到时去错医院,可得哭晕在病床上咯。

二、续保条件:续保条件是否宽松。

一般来说,优秀的续保条件是长这样的:

续保不需要保险公司审核;并且不会因为身体的健康变化或历史理赔情况拒绝续保。

至于那些续保需要审核的,很可能因为你理赔过1次或者身体状况现在没那么好了就拒绝续保,这就好比渣男一枚,珍惜生命,远离为妙!

三、增值服务:就医绿色通道、费用垫付、外购药报销、质子重离子治等。

现在产品竞争越来越激烈,倒逼保险公司不得不拿出更多诚意争取客户,所以很多百万医疗险都增加了一些优秀的增值服务。

比如说就医绿色通道。在医疗资源紧张,好医院、好医生都要抢的情况下,如果医疗险提供的绿色通道,可以在专家门诊、专家病房和专家手术上有帮助的话,那还是很大作用的。

又比如说费用垫付。要是手头上一下子拿不出那么多钱住院治疗,还谈何后续报销?费用垫付就是可以申请让保险公司先垫付,菜导觉得这一点是很人性化的。

另外比如说外购药报销。有些药是医院没有的,这就涉及到需要外购的问题,很多外购药还是挺贵的,如果能有能报销外购药,就再好不过了,万一真的用得着,那可就是救命钱了,可以拯救一个人,拯救一个家庭!

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