医保二次理赔有哪些常见的理赔要求和手续

医保二次理赔有哪些常见的理赔要求和手续
梧桐树 2021-06-04 11:00 2166
医保医保报销

在医疗保险报销中,二次报销是很常见的,特别是大病的报销,顾名思义,二次报销就是二次报销,如果参保人员因参加医疗保险或新农合而产生了高额的医疗费用,除一般的医疗报销外,参保人员还可以申请大病保险,二次报销不设封顶线。对于第二次报销还需要注意哪些?如何报销程序?

一、关于二次报销,需要注意些什么?

二次报销也要符合医保的报销条件,比如在定点医院就医等。

在基本保险报销后,如果城镇居民个人支付的金额超过了上一年度城镇居民的人均可支配收入,农村居民个人支付金额超过上一年度农村居民的人均可支配收入,即可以进行二次报销。

如果满足二次报销的条件,二次报销金额在5万以下的部分,可报销50%,5万以上的部分,可报销60%。

二、大病二次报销需要什么手续?

(一)首先参保人员要知道一点,大病二次报销不是按照你患病的病种进行报销,而是对一年度内你个人看病的总费用进行报销,超过一定额度,无论你患哪种疾病,都可以按照想要的比例进行报销。

(二)办理大病二次报销,需要参保人员携带居民身份证或户口本原件、新农合补偿结算单、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件、医疗机构费用发票或加盖原件收存单位公章的复印件,如果患的是特殊慢性病,需要患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历。

(三)除此之外,患者本人要提供银行汇款账号,或提供与患者有关系的关系人的银行汇款账号。参保人员将上述材料递交给相关部门,医保局会对材料进行审核,审核通过后,参保人员就可以获得大病二次报销。

现在大部分人为了保障自己的健康和生活质量,都投保了医疗保险,对于一些小病,基本的医疗保险就已经够了,但是大病总是不可预知的,也许还远远不够,此时可选择二次补偿,在二次补偿时,必须按程序进行。

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