意外险理赔误区有哪些

意外险理赔误区有哪些
梧桐树 2021-05-26 10:47 2362
意外险意外险理赔

投保意外险前,经常有人问:意外险理赔难吗?理赔难不难,主要还是要看发生的意外险事故是否在保障范围内,只要符合合同规定,保险公司肯定会赔付。担心的就是有些人不仔细解读保险合同,不清楚保障的范围,一旦发生意外,保险公司拒赔,就不再相信保险。下面给大家分享一些意外险理赔常见误区,帮助大家更好地认识意外险

一、意外险理赔难吗

意外险对保险合同约定的意外情况能够给予赔付。不过部分人认为,买了意外险只要发生意外就可以赔付,实际上这种认知是错误的,意外险赔付也需要看保险合同,不属于保障内容的同样不予赔付。

意外险中保障的“意外”需要满足四个条件,即被保人的事故需要是外来的、突发的、非疾病的和非本意的。就拿常见的“猝死”来说,虽然看起来比较意外,但是并不属于大部分意外险的保障范畴。

意外险的理赔来看,只要符合保障内容,理赔还是不错的。一般情况下需要遵循四个流程,分别是报案、准备理赔资料、保险公司审核、赔付理赔款。

二、意外险理赔常见误区介绍

意外险是一类受众广,保费价格亲民、保额高的保险产品,故而比较受欢迎。但是鉴于用户对意外险了解不多,故而容易产生理赔纠纷,下面介绍几种常见的理赔误区,希望用户正视误区。

1、对意外险的概念误解

人们日常生活中理解的“意外”与意外险中规定的意外有所区别,故而在发生事故时往往会造成纠纷。举个例子,常见的中暑、猝死、食物中毒对大部分人来说,是比较“意外”的事情,以至于用户认为发生这些情况保险公司就应该理赔。实际上上述列举的几个事件,均不属于意外险的保障范畴。

建议用户投保时认真阅读保险条款,区分清楚意外险的“意外”与日常生活中的“意外”,避免走进理赔误区。

2、保障责任产生误解

众所周知,重疾险含有轻症、中症、重疾、身故等。意外险也一样,同样有保障责任。不同意外险的保障责任不一样,常见的意外险责任主要包括三类,分别是意外身故、意外伤残、意外医疗。但是并非所有的保险产品都涵盖这三类责任的,用户投保时一定要看清楚保障责任。

若用户投保的保险产品仅仅涵盖意外身故、意外伤残责任,那么被保人投保后因为意外导致的医疗费用损失,保险公司是不会赔付的,因为不属于保障范围。故而,用户投保时保障责任要看清,最好根据具体的人选择相应的针对性强的意外险产品投保。

3、忽视免责条款产生误解

免责条款是一类重要的保险条款,被保人发生免责条款中的情况保险公司不承担责任。但是部分用户投保之后并没有仔细阅读免责条款,对免责条款并不关心,这样做的后果可能会造成理赔时产生不必要的麻烦。

建议用户选择免责条款少、合理且科学的意外险产品投保,不要忽视免责条款。

4、报案时效的理解误区

发生意外事故时用户需要做的除了报警之外,还需要向保险公司报案。在意外险理赔中,报案时效也比较重要。所谓的报案时效,也就是人们常说的保险事故通知,一般情况下保险公司会规定,要求被保人在事故发生后的10个工作日内通知保险公司。不同保险产品规定不一样,若是错过了报案时效,并且因此造成保险公司对保险事故的鉴定、事故责任、性质、损失程度难以确定的,保险公司可能对无法确定的部分不会承担责任,也就意外着被保人可能无法获取保险金。

因此,若是不幸发生意外事故,一定要及时通知保险公司,不要错过报案时效。

意外险理赔难吗?只要正视意外险的理赔误区,第一时间报案并且准备齐全的理赔资料,只要事故属于保障责任范围,保险公司就会给予赔付的。若是想要顺利获赔,用户无论投保前或是投保后,均不要马虎,认真阅读保险条款,按照流程申请理赔才是关键。

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