买保险时哪些情况是保险公司不予理赔的

买保险时哪些情况是保险公司不予理赔的
梧桐树 2021-04-30 10:26 1969
保险理赔买保险

投保不予理赔的情况有以下几条:

一是投保时不如实告知实际情况的,特别是重疾险这类健康类保险,如果有意隐瞒自身健康情况,一旦发生保险事故,保险人可以以被保险人违背诚信原则为由拒绝理赔;

二是不在承保范围内的,以意外保险为例,意外险的理赔范围包括因意外伤害所造成的意外身故、意外残疾、意外医疗,意外必须是外来的、突发的、非疾病的、非本意的,只有满足以上四种条件才算是意外伤害,超过此范围保险公司不予理赔;

三是故意杀害导致被保险人死亡的,这样做不但拿不到保险金还会受到法律的严厉惩罚。除以上三种之外,还有观察期内生病、代签保险合同、保险合同中特殊规定的

在特殊情况下,如轻症重疾或中症重疾,具体可获得的保额就要看合同约定的给付比例是多少而定了。《保险法》十六条规定:保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应如实相告。也就是说投保人未如实相告相关情况,那么保险人有权解除合同。除此以外,不属于保险责任范围的、他人代签名的、观察期内生病的、故意致被保险人出险的,保险公司都可以不予理赔。


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