有医保就可以管全部了吗?医保跟商业保险有何区别?

有医保就可以管全部了吗?医保跟商业保险有何区别?
梧桐树 2020-10-30 11:05 1645
商业保险医保

《战狼2》电影中有这样一个情节:主角冷锋(吴京饰演)误打误撞进入了埋葬感染病毒死亡人群的尸坑,医生提醒他,很有可能因此感染病毒并死亡,这时候冷锋的回答相当的霸气: 

“没事,我买了医保!” 

医保真的一保管所有了吗? 

首先来看,医保跟商业保险有什么区别? 

医保跟商业保险有什么区别? 

1、【背景不同】医保是公益福利,带有强制性;商业保险以盈利为目的,买卖随意。 

2、【范围不同】医保范围广,大病,小病都保;住院门诊都可以报,商业保险范围较小,只对承保范围内的疾病给予一定金额补偿。 

3、【报销力度不同】医保报销的医疗费,一般按照医疗费的一定比例报销,报销金额较低;商业保险补偿的金额为事先合同约定金额,一般报销/补偿金额较高。 

结论:社保报销范围广,报销力度不深,属国家福利性质;商业保险报销范围窄,力度深,需自行购买。 

有医保还要买商业保险吗? 

要啊!要啊!要啊! 

社保虽然覆盖广,但是报销力度不深,除了不能补偿参保人的住院医疗费,还有很多项目社保是不能报销的,比如: 

意外类:意外身故没有补偿,只是把个人账户余额退给家属,意外、外出旅游、交通事故不在医保范围。 

大病类:床位费、术后恢复营养费、看护费、工资损失、理疗费用都不在医保范围。 

医药费:进口药、自费药、进口器官或体内放置器材都不在报销范围内。 

起付线:不同地区,不同医院标准,不同政府规定,医院越好,自付比例越高。自负比例完全自费。 

一旦发生重大疾病,综合上面医保各种不能赔付的,实际上医保能报销的只有30-40%的费用而已,还有近60%的医疗费用缺口,只能用商业保险弥补了。 

结论:小病靠医保,大病只能靠商业保险了。 

商业保险还有哪些好处? 

1、如果是针对一般医疗,可以先社保按比例报销,剩下未报销部分可到保险公司按比例报销,具体根据不同的情况报销比例会有不同。 

2、商业保险的重大疾病保险,大部分是给付型的保险,一旦发生合同中所规定的重大疾病,不管治不治,凭确诊书就可以理赔了,保险公司一次性赔付合同规定的保额。 

3、对于重大疾病患者而言,未来5年将是休养的重要阶段,不能参与繁重的工作,同时还需要有家属的陪伴照顾,也就是说一个家庭最少有两个劳动力是不能参与工作的。而如果是意外伤残的话,除了不能工作,还需要护工费、康复费,疗养费。更多时候,商业保险是不能工作的收入补偿。 

所以,医保不是万能的,在疾病和意外面前还有很多无能为力的地方。商业保险不见得给你锦上添花,但是绝对可以雪中送炭!

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