少儿医疗险应该怎么买?哪种好?

少儿医疗险应该怎么买?哪种好?
梧桐树保险网 2020-10-21 10:31 2832
少儿保险医疗险

1.最高优先级少儿医保

以深圳来简单介绍一下少儿医保的办理要求、费用以及享受到的待遇,相信大家就会明白为什么优先级最高的是少儿医保了。

办理条件

1)未入学入园或在市外定居,未满18周岁的本市户籍少年儿童

2)经本市教育、卫生、民政、人力资源社会保障部门批准设立的所有托幼机构、小学、初中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校在册少儿,其中非本市户籍少儿其父母任一方应正在本市参加社会保险并满一年以上。

缴纳的费用

深圳少儿医保缴费公式=上年度深圳在岗职工平均工资×0.8%×12个

以2016年为例:

1、少儿医保保费=6753×0.8%×12个月=648.24元/年

2、少儿医保政府财政补贴:420元(2016年)(需符合计划生育政策)

3、享受财政补贴后需交少儿医保保费= 648.24-420=228.24 元/年

所享受的服务

●门诊待遇

在绑定的社康中心或医院享受以下门诊报销(每年不超过1000元):

1)社保内甲类药品和乙类药品的,由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付。

2)社保内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付限额不超过120元。

3)因病情经结算医院批准可转诊到其他定点医疗机构,按以上两条的90%报销。

4)因病情需要发生的门诊输血费,由基本医疗保险大病统筹基金支付70%(不纳入1000元内)。

●大病门诊待遇

●住院待遇

基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分,由医疗保险基金支付90%。

参保人住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官,由基本医疗保险大病统筹基金按下列规定支付:国产材料(实际价格的90%),进口材料(实际价格的60%)

住院床位费由基本医疗保险大病统筹基金按实际住院床位费支付,但不得超过60元(A级房间双人房床位费政府指导价格第一档)

从上面的数据也可以看出,少儿医保才是保费少,报销多的最良心保险。在为孩子配置了少儿医保的情况下,才到了补充商业医疗保险的时候,那么有哪些类型的商业医疗保障呢?作为父母的我们应该如何为小朋友配置呢?

针对小朋友的商业医疗保障有哪些?

小朋友的医疗保险所涵盖的保障范围是:门诊、住院、特殊门诊,在费用中细分的核心点是社保内用药(公立医院普通部)、不限社保用药(公立医院普通部)、公立医院特需部、国际部、VIP部、昂贵医院、非大陆的医院,在医院范围内体现服务的则是直付功能,我们来通过条款看一看保障到底是什么?

1)限医保内用药的门诊类保障(重点关注免赔、单次限额等)

2)不限医保内用药的门诊类保障

3)低免赔额低保额的住院类保障(常见医保范围内,不限医保很少见)

4)高免赔额高保额的住院类保障(不限医保范围)

5)直付类(这类保险常见于线下产品,因服务占很大比重)

作为父母的我们,该如何为小孩配置商业医疗保险?

整体来说,为小孩配置商业医疗保险的原则和小朋友并没有太大的差异,我们一定要切记的是保险优先转移的是我们无法承担的经济损失,其次才考虑转移我们可承担的损失。

同样的,和重疾险相比较,因医疗险(年交保费近万的高端医疗险除外)的延续性问题,我们依然建议优先选购重疾险(选择定期30年价格非常便宜),但需了解的是:相比30岁左右的大人而言,小朋友在10年或20年后可选购到合适的保险的可能性远远高于大人,所以对于小朋友而言,高额度的医疗险在一定程度上是可以替代重疾险的,但非得选个配置顺序的话,建议是重疾险优先于医疗险

1、对于普通人群来说,建议搭配是定期重疾+高保额高免赔额的中端医疗保险(不限社保)

2、对于在意小孩医疗服务体验的人,可以考虑拓展以下就诊范围的医院:含门诊的普通部以外的特需部、国际部、私人医院、昂贵医院、甚至大陆范围内以外的医院,这个则是量经济而行的选择。

3、对于较低免赔额低保额的低端医疗保险,是不太建议的。主要原因是:

1)此类保险转移的是我们可承担的损失;

2)此类保险理赔频繁,会导致耗费时间较多,而高频次的理赔也导致这类保险产品的价格也并不便宜(与高免赔额高保额的保险相比)当然处于个人风险偏好的原因,希望这类也能得到报销的情况,可以怂一点,顺从自己的内心。

虽然该篇为针对少儿的医疗保险,但大家可以看出来它的选购在核心上和成人并没有差异,只是作为父母的我们,在处理与小孩相关的事情尤其紧张,多了很多担心,总担心选错,祝愿我们都在爸爸妈妈这条路上越走越好,陪伴孩子走到他/她自己独立的人生阶段。

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