医疗健康进入互联网时代 科技赋能又增新阵地

在我国保险业加速回归保障的同时，一股金融科技浪潮奔涌而来，大数据、区块链、人工智能等新科技的应用，加速了保险产品和保险服务的创新，催生了保险业的新变革。利用科技触达用户最真实的内心，在保险、企业、用户三者之间重构良性循环的生态共同体。而今，科技创新打通了医疗健康信息与商业保险的数据互通，实现了医疗健康信息化的进一步升级。

日前，众安信息技术服务有限公司（以下简称“众安科技”）与浙江省桐乡市卫计局达成全面合作，商业保险医疗信息化系统在浙江省首次落地实践。这也是国内第一个实现商业保险快捷理赔的区域卫生信息平台。

近几年来，商业保险在医疗健康领域增长持续提速，2016年同比增速接近80%，整体规模接近4000亿元。据预测，2017年有望达到7000亿元。然而，这一数据在整个保费收入和医疗费用支出中的占比依然很低，在医疗费用中，社保和自付费用占比较高，商业保险支出有限。

业内人士表示，如今的商业保险产品缺乏良好的医疗资源共享体系，大部分的医疗健康机构对数据进行封闭式管理，导致信息缺乏流动性，数据价值未得到深度挖掘，保险公司缺乏足够的数据支持，这种信息不对称导致商业保险产品在设计之初就缺乏针对性。站在用户的角度，这种信息不对称导致商业保险的整体流程异常繁琐和复杂。以最常见的商业保险理赔为例，用户就医结束需要自己从医院取出理赔所需资料，到保险公司递交理赔申请和资料，由保险公司进行审核，确认无误后发放理赔款项，整个过程持续的周期较长。这一周期普遍在10个工作日以上，个别效率较高的保险机构在5~8个工作日之间。

进入互联网时代，商业保险迎来了升级。比如，通过微信等APP在线提交理赔资料，整个理赔过程可以压缩到3~5个工作日，但这并非最优解决方案。桐乡卫计局副局长孙建华表示，依托众安科技、杭州创业和泰福云共同打造的“健康桐乡”APP，利用互联网、大数据、人工智能、物联网等技术，以医疗大数据平台为基础，实现对该市6家市级医院、12家社区卫生服务中心、158家卫生服务站所有卫生数据全景分析、用户监管、健康医疗保险和电子健康档案的实时共享。

对此，众安科技首席执行官陈玮认为：“众安科技搭建的健康桐乡商业保险数据处理平台，打通了医疗机构系统，为商业保险客户提供了线上核赔服务，解决了客户以往繁琐的理赔报销流程，只需一次就能完成所有理赔工作。既为桐乡百姓提供了便民服务，也实现了桐乡政府普惠民生的愿望。”