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大病医保是什么?都有哪些保障?如何申请?

更新时间:2020-01-18 10:52 作者:梧桐树保险网

医保是国家的福利政策,与每个人都密切相关。相信大家对职工医保和新农合都比较了解,那么大病医保又是什么?能提供哪些保障?如何申请呢?

1.什么是大病医保?

大病医保是我国现行医保形式中的一种,指的是对大病患者发生的高额医疗费用,在基本医疗保险报销后,再次进行补偿的一项新的制度性安排。

可以简单理解为,城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新农合提供的是基础医疗保障医疗,是我国医疗体系的塔基。在这个基础上,大病医保在参保人患大病时,对超出基本医疗保障的费用进行合理补充,可以说是我国医疗体系的塔尖。

2.大病医保提供哪些保障?

有些城市或省份是对特定的大病种类提供保障,比如山东省已经明确将20种大病纳入大病医疗范围。

因罹患这些大病产生的治疗费用,经职工医保或居民医保或新农合等基础医疗保险报销过后,即可按照相应比例获得大病医保的二次报销。

有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。我们以北京、上海和广州为例,看看三个城市的大病医保报销比例:

超过基础医疗保险费用后,即可享受大病医保再次报销。无论是按病种,还是按费用,都指向了一点,那就是“符合居民基本 医疗保险报销范围”。

3.如何申请大病医保?

只要参加了医保,就可以享受大病保障。一般而言,大病医保的申请流程有以下几个步骤:

大病医保的费用并不高,虽然每个地区的收费存在差异,但一般每年收费都在30元左右,比如北京是每年36元,深圳每年30元,相差的也不大。

写在最后

大病医保确实很有用,每个人都应该参保,可是我们也要知道,许多重大疾病的用药以及医疗设备都不属于医保范围,实际能报销的费用相对有限。比如总花费40万,就算能够报销23万,剩余的17万对于很多家庭而言也是很大一笔钱。

大病医保在自费药、高端的医疗服务方面还是有所欠缺,能够起到的只是部分保障作用,并不能完全覆盖到我们可能会面临的风险。我们还是需要根据自身需求合理配置商业保险,才能完全抵御大病风险,保障家庭不会因为大病,而陷入经济困顿。

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