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健康保险如何购买?怎样理赔?

更新时间:2019-12-11 16:01 作者:梧桐树保险网

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健康保险是以被保险人的身体为保险标的,保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的直接费用或间接损失获得赔偿的一种保险。就是保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。

健康保险,如何投保,理赔

案例

在公司上班的张小姐虽然已经拥有公司帮其购买的五险一金,但是仍觉得健康保障不够,于是帮自己购买了一份中国人寿健康保险,缴费仅一百九十元,投保后张小姐拥有以下保障:

1、100000元意外身故、伤残;

2、10000意外费用补偿医疗;

3、10000住院费用补偿医疗;

4、10000重大疾病。

投保观察期后的一个冬天,张小姐由于不慎感冒,肺炎住院治疗5天,康复出院,花费3900元,经保险公司核算,张小姐花费金额全部符合社保范围,社保报销1900元后,保险公司理赔付剩余部分2000*80%=1600 ,张小姐拿到理赔款后高兴的表示平时的保障购买真是必不可少的。

通过这个案例,我们需要思考的,了解的,关于健康险的知识小编都为大家总结如下:

根据保险责任,健康保险的险种主要分为:

医疗保险、疾病保险、重大疾病保险、收入保障保险、护理保险等。

构成健康保险所指的疾病必须有三个条件:

第一,必须是由于明显非外来原因所造成的。

第二,必须是非先天性的原因所造成的。

第三,必须是由于非长存的原因所造成的。

购买说明

客户在购买健康保险的同时需要注意,由于陈旧性疾病或未愈疾病引起的在保险期内发生的疾病住院,保险公司将拒赔。同时遗传性疾病、先天性疾病、染色体异常等,保险公司都将免于赔付。健康保险非常适合没有医保的客户购买,可适合作为有医保的客户的健康保障补充。客户在购买时若能选择有保证续保条款的产品是最佳。

健康保险的理赔流程

被保险人因罹患疾病办理理赔时所需手续:

(1)医学诊断证明或出院小结;

(2)医疗费原始收据;

(3)费用清单及结算明细;

(4)本人身份证或户籍证明复印件。

(5)要求的其他资料,比如入院小结,住院病历首页等。

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