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重大疾病保险理赔难 按这些步骤来就不难了

更新时间:2018-04-25 09:51 作者:梧桐树保险网

由于生活环境污染以及生活压力与日俱增,我国重大疾病的发病率正在逐渐提升,如今人们的保险意识不断增强,重大疾病保险已经成为很多人购买保险的首选险种之一。

用于治疗重大疾病的医疗费用少则十几万多则数十万,对于一些家庭来说并不是一笔小数目。重大疾病保险多为提前给付保险金,只要被保险人确诊患上合同约定的疾病,保险公司就会按照合同金额进行赔付,可以及时减轻患者家庭的经济负担。

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我们购买保险必然是希望保险能够确实地保障自己,在风险发生时能够快速高效地进行理赔,那么在重疾险理赔过程中,我们具体需要做些什么?又该注意哪些问题呢?

1.医院确诊

重大疾病保险理赔的前提是经医院确诊,如果被保险人感到身体不适,有重大疾病的征兆时,首先要去险企指定的医院就诊检查,医院会对被保险人的身体状况进行诊断。如果被保险人确诊罹患了合同条款中列举的疾病,就可以凭医院开具的确诊书向保险公司申请理赔。

2.及时报案

为了能尽快拿到赔款,消费者应当在出险后及时向保险公司报案。收到理赔申请后,保险公司会先与保单进行核对,查看是否属于保单中所规定的疾病种类,并审核被保险人提交的材料。如果审核确认无误,保险公司就会按流程开始着手理赔事宜。

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3.备齐理赔资料

重疾险理赔材料一般包括:①诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结。如果在多个医院都有就诊记录,需要同时提供多个医院的诊断证明。②医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单。③经医疗机构有效签章的病理、化验、影像、心电图等检查报告。备齐理赔材料提交给保险公司,就可以等待保险公司的审核了。

对于资料齐全、责任明确的理赔申请,保险公司一般会在5个工作日内完成核定。如果保险公司在审核过程中发现申请者的资料不齐全,会通知申请人尽快补齐上交;如果申请者的理赔申请有待进一步调查核实,保险公司也会转告申请人,并且在30个自然日内完成核定。等保险公司完成所有的理赔审核,确定可以进行理赔后,通常会在3个工作日内把保险金汇入申请者指定的银行账户。

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