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意外保险保障范围 哪些“意外”不会理赔呢

更新时间:2018-04-24 10:20 作者:梧桐树保险网

意外险保费低,保障高,投保也很简单方便,各个年龄层都可以购买,是每个人都必备的基础保障。意外险很好理解,就是如果被保险人在保险期间内,由于意外事故受到了伤害或者不幸身故,保险公司会根据合同约定进行保险金赔偿,或者如果被保险人由于意外事故产生了医疗费用,保险公司会根据合同约定进行医疗费用的补偿报销。

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但是,意外险中的“意外”,却与大家平时理解的意外事故是有些许偏差的,有些普遍认为是意外的事故,意外险并没有保障责任。今天,就让梧桐树保险网的保险规划师来跟大家聊一聊,“哪些‘意外’意外险不赔?”以及“意外险为什么不赔呢?”,这两个消费者都很关心的问题。

1.“意外”一:猝死

猝死,从字面上看,就是短时间内突然发生死亡,新闻资讯也时不时就会有相关的报道。在普通人看来,猝死肯定是属于意外的。但事实上,意外险并不会赔偿猝死,因为猝死的原因归根到底,其实还是生理方面的疾病导致的,只是发生的突然,但是并不属于外部意外导致。

2.“意外”二:个体中毒

个体中毒,比如个人食物中毒这样的情况,生活中也是蛮常见的意外情况。但是在保险公司看来,如果不是三人以上的群体性中毒事件,这更可能是被保险人个人体质的原因,所以也不属于意外。

3.“意外”三:高原反应

高原反应一般是指初入高山者快速进入高原时出现的急性高原病。而高原反应也不属于意外险保障的范围,原因很简单——高原缺氧是可以预知的,进入高原容易出现高原反应是常识,它并不是突发、不可预见的。

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4.“意外”四:妊娠意外

妊娠期发生的意外,也不在意外险的保障范围内,它直接被明文列在了意外险的免责条款中。如果想要在怀孕期间获得保障,就需要投保专门的孕妇保险。

5.“意外”五:摔倒死亡

摔伤了,到医院治疗产生医疗费用,意外险是可以报销的。但是如果因为摔倒造成死亡,意外险就不会赔付了。因为按照常理来讲,健康的人摔倒一般都只会骨折或者轻伤,摔倒死亡的案例一般是因为被保险人本身的疾病,而摔倒只是诱因,不是决定性的作用。

6.“意外”六:中暑死亡

中暑,也比较好理解,这是由于患者本身的身体素质影响的,也不是外来的意外。

以上六种“意外”都是属于意外险不赔付的范畴,总结一下意外险对于意外的标准,就是要同时符合“外来的、突发的、非本意的、非疾病的”这四个条件,否则就不属于意外险保障的意外事故。

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