在商业医疗保险中,有的能保门诊医疗,有的能保住院医疗,还有的则是综合性的,门诊住院都能保。如今生病住院每天都要花费高昂的费用,所以投保住院医疗保险是很有必要的,那么,这种专保住院的医疗保险你了解吗?该如何进行投保呢?
一、什么是住院医疗险?
住院医疗保险是健康保险的一种,对被保险人住院治疗的花费承担保险给付责任。
二、住院医疗险的特点
1、补偿型
医疗保险一般都是补偿型险种,是指在社保或其他第三方报销之后,保险公司再对剩余部分进行“接力”报销。如果被保险人已经从其他渠道获得了赔偿,保险公司就不会对已经获得补偿的部分进行赔付。举一个栗子,某位朋友因割阑尾住院花费7000元,社保报销3000元,那么这位朋友不管在多少家保险公司购买了住院医疗险,总共赔付的金额不会超过4000元。
2、报销制
这个很好理解,住院花费需先由被保险人垫付,出院后再带发票和相关资料到保险公司申请理赔,而理赔金额根据实际花费和条款约定来确定,就跟我们差旅费报销是一样的形式。
3、保障期间一年
一般个人住院医疗保险的保障时间多为一年,如果想要续保,要记得在保险期结束后向保险公司提出续保申请。通常保险公司会在到期前10-15个工作日以短信或电话等方式通知投保人。
三、购买住院医疗险要注意什么?
1、如实健康告知
各位朋友在买住院医疗险时,一定要如实告知健康情况,如是否有先天性的疾病、是否已有长期持续治疗的疾病等,避免发生不能赔的情况。
2、关注“等待期”
等待期即观察期,一般保险公司对于观察期内出险是不赔付的。所以再强调一次,保险到期记得及时申请续保!
3、关注“免赔额”
购买时注意看产品的免赔额是多少,形式是年免赔还是次免赔。举个栗子,如果年免赔额,约定为10000元,也就是在一年的保险期内,住院费用累计花费低于10000元,保险人不作赔付;累计花费超出10000元的,保险人对超额部分予以赔付。
四、只要住院就赔吗?
当然不是。这里就要再次呼吁大家啦,买保险一定要看条款!!!
保险合同中都有“责任免除”一项,不能赔付的情况都会一一列明在其中,比如,有的条款中会列明“投保人的故意行为致被保险人伤害、患病住院”“被保险人故意犯罪或拒捕”属于不予赔付的范围。